Пациентка: 28 ноября 2008 года я обнаружила на внешней стороне левой груди непроизвольную припухлость, которая была безболезненной. 11 декабря мне была сделана операция, а 1 января 2009 года я была выписана после операции «иссечение образования в левой груди + модифицированная радикальная операция по поводу рака левой груди». Поможет ли только эндокринная терапия? Нужна ли мне химиотерапия? Ма Шудун, отделение онкологии, Южная больница Южного медицинского университета: После ознакомления с вашей соответствующей медицинской документацией и патологоанатомическими данными, вы перенесли модифицированную радикальную операцию по поводу левостороннего рака молочной железы. Если размер опухоли определяется как 1×1 см, патология: инфильтрирующая протоковая карцинома, подмышечные лимфоузлы (0/4), ER (++), PR (+), Her-2:IHC (++), FISH (-), но отсутствуют конкретные патологические описания, такие как градация тканей, наличие или отсутствие сосудистых раковых эмболов и т.д., предлагается: (1) Если нет метастазов из других мест (при соответствующем обследовании) (1) Если нет других метастазов (по результатам соответствующих анализов), следует назначить адъювантную эндокринную терапию, т.е. пероральный триамцинолона ацетонид. (2) Некоторые эксперты считают, что адъювантная химиотерапия предпочтительнее при высокой тканевой или ядерной оценке, и даже лучевая терапия грудной стенки при наличии тромбоза сосудов, поскольку влияние адъювантной химиотерапии на последующий рецидив или метастазирование сходно как с модифицированной радикальной операцией, так и без нее. (Вышеприведенный ответ основан на точности патологических данных в медицинской документации, особенно на результатах Her-2 FISH (-)) Пациентка: Большое спасибо, профессор Ма, у меня есть еще один вопрос: результаты патологоанатомической консультации в больнице Zhongshan No. 1, где моя семья взяла слайды позже, отличаются от результатов первоначальной народной больницы Shunde. +Могу ли я приехать непосредственно в вашу больницу для консультации и лечения? Когда будет проводиться консультация? В настоящее время я принимаю эндокринное лекарство (таблетки торемифена цитрата). Вчера я отправила еще 5 белых таблеток в онкологическую больницу для проведения анализов на ER, PR и Her-2, и я ожидаю получить результаты к концу недели. Результаты ожидаются к концу недели. Мы ждем результатов анализов из онкологической больницы. Пациентка: Пришли результаты из онкологической больницы, ER (++++), PR (-), Her-2 (-), врач в онкологической больнице сказал, что возможна эндокринная терапия, а что касается химиотерапии, то ее можно делать или нет. Большое спасибо, что помогли мне с онлайн-консультацией в вашем плотном графике. Ма Шудун, отделение онкологии, Южная больница Южного медицинского университета: Если вы решили пройти химиотерапию, ее следует назначить до эндокринной терапии. Режимы химиотерапии включают 6 циклов CAF (CEF) или CMF, 4-6 циклов AC или EC, и вы можете выбрать любой из них.