Ежедневно в клинику поступает большое количество заключений о спермограммах, и у большинства из этих пациентов заключения указывают на простую тератозооспермию. Многие пациенты задают один и тот же вопрос, доктор, рожу ли я деформированный плод, и если приходит пара, и не случайно, если у пары был предыдущий выкидыш, то женщина во многих случаях будет обвинять мужа в выкидыше, потому что у другого человека было слишком много деформированных сперматозоидов. Здесь я дам краткое объяснение взаимосвязи между простой тератозооспермией и выкидышем и рождением деформированного ребенка, которое, надеюсь, будет полезным. Во-первых, необходимо уточнить, как определяются нормальные и деформированные сперматозоиды и каковы критерии для этого определения. Яйцеклетка считает его красивым, он хорошо выглядит, это нормальный сперматозоид, остальные, конечно, деформированы. Как же яйцеклетка определяет, насколько красив или хорош сперматозоид? Если сперматозоид может пройти через zona pellucida, то он красив и хорош собой, а большинство остальных деформированы. Проблема заключается в том, что когда группа сперматозоидов устремляется к ооциту, сперматозоиды, находящиеся впереди, могут войти в zona pellucida, в то время как те, что позади, хотят войти, но для них нет места, поэтому они могут только смотреть наружу! Можно сказать, что те, кто идет первым, должны быть более красивыми и лучше выглядеть, чем те, кто идет вторым. Это как группа людей, претендующих на несколько вакансий, большинство из которых, возможно, не прошли отбор (потому что вакансий всего несколько), означает ли это, что те, кто не прошел отбор, должны быть менее талантливыми, а те, кто не прошел отбор, должны уступать тем, кто прошел отбор. Мы должны признать, что те, кто проходит отбор, безусловно, достаточно хороши, но мы также не можем отрицать всех тех, кто не проходит отбор. Именно поэтому критерии оценки морфологии сперматозоидов сами по себе несколько проблематичны. Одна яйцеклетка может считать эти сперматозоиды красивыми, другая яйцеклетка может считать красивыми какие-то другие сперматозоиды. Европейские, азиатские и африканские яйцеклетки могут найти сперматозоид красивым одинаково. Все это говорит о том, что критерии определения деформации спермы не являются объективными, и что в действительности люди, проверяющие сперму, разные, и у каждого своя интерпретация критериев морфологии спермы, точно так же, как существует тысяча Гамлетов в глазах тысячи людей, поэтому заключение этого теста можно подвергнуть сомнению. Поэтому, если у человека обнаружены аномальные сперматозоиды, стоит проверить тест несколько раз и сменить больницу, чтобы убедиться, что результаты повторяются и у разных людей обнаружены аномальные сперматозоиды, тогда можно будет поставить более точный диагноз аномальных сперматозоидов. Взаимосвязь с выкидышем: Современные исследования показывают разные выводы: одни отмечают взаимосвязь между тератозооспермией и выкидышем, другие заключают, что между ними нет никакой связи. Убедительных доказательств нет, но нет и прямых доказательств прямой связи между тератозооспермией и самопроизвольным абортом. С юридической точки зрения, исходя из принципа пользы сомнения, прямой связи между выкидышем и тератозооспермией не существует, по крайней мере, пока, и для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования и испытания. Связь с рождением деформированного ребенка: большинство деформаций сперматозоидов находятся в головке, и сперматозоидам с деформациями головки обычно трудно проникнуть в zona pellucida ооцита, чтобы вызвать зачатие, поскольку для проникновения в zona pellucida требуется выделение акросомальных ферментов из акросомы головки сперматозоида, чтобы растворить zona pellucida и позволить сперматозоиду проникнуть внутрь. Этот процесс часто затрудняется пороками развития головки, и, во-вторых, сперматозоиды с каудальными пороками развития часто испытывают трудности с достижением ооцита из-за недостаточной жизнеспособности, не говоря уже о проникновении в zona pellucida для оплодотворения. В 2004 году Mckenzie KJ сообщил, что некоторые абсолютно деформированные сперматозоиды были оплодотворены экстракорпоральным оплодотворением с ооцитом, и в 21 клинической беременности ни один из детей не был деформирован. Поэтому, по крайней мере на данный момент, прямой связи между тератозооспермией и рождением детей с пороками развития не существует. Лечение: Хотя не существует связи между тератозооспермией и выкидышем или рождением деформированного ребенка, это не означает, что тератозооспермия не вредна или, по крайней мере, что она может снизить вашу способность к зачатию. Специфического лекарства для лечения тератозооспермии не существует. Основное лечение заключается в поддержании здорового и правильного образа жизни (бросить курить и пить, не ложиться поздно, заниматься спортом, избегать саун и горячих источников, стараться не пить крепкий чай и кофе, есть больше овощей и фруктов) и в приеме некоторых антиоксидантов (таких как витамин Е, L-карнитин, коэнзим Q10 и т.д.).