Распространенность диабета растет и, как правило, в более молодом возрасте. В клинической практике автор обнаружил, что многие пациенты имеют неверные представления о знаниях, связанных с диабетом. Пациенты, которые не избавятся от этих заблуждений, принесут много негативных последствий для лечения диабета. Одно из заблуждений: хороший контроль глюкозы в крови равен хорошему контролю диабета В сознании пациентов с диабетом глюкоза в крови является единственным важным показателем. Правильно ли такое восприятие? На самом деле, показатели глюкозы в крови действительно важны для лечения диабета, но это не единственные показатели, которые необходимо проверять. Возьмем, к примеру, умывание лица: мы чувствуем себя хорошо, когда умываемся водой из-под крана. Ведь если мы умываемся водой из-под крана, лицо становится гладким, а раз оно гладкое, значит, мы чувствуем себя хорошо! Если мы умоем лицо водой с сахаром, то почувствуем липкость. Если в крови, текущей по кровеносным сосудам, слишком много сахара, это обязательно повлияет на скорость кровотока, вызывая снижение способности эритроцитов транспортировать питательные вещества, что приводит к ишемии, гипоксии, дегенерации, некрозу и осложнениям в тканях и органах. Другими словами, где есть кровообращение, там будут и осложнения. Осложнения диабета могут охватывать весь организм …… Однако сахар в крови — не единственный важный показатель, это лишь внешнее проявление диабета. Даже когда уровень глюкозы в крови хорошо контролируется, осложнения диабета все равно могут возникнуть, поскольку существуют и другие факторы (например, окислительный стресс), которые вызывают целый ряд осложнений диабета. Осложнения при диабете возникают в основном в кровеносных сосудах и нервах, и осложнения могут возникать в тканях или органах, в которых есть кровеносные сосуды и нервы, что означает, что осложнения при диабете носят системный характер, а не только зависят от уровня сахара в крови. Когда пациентов лечат от диабета в больнице, врачи часто чаще всего упоминают именно уровень глюкозы в крови, что может вызвать непонимание у пациентов и, в свою очередь, облегчить осложнения диабета. При лечении диабета затраты на контроль уровня глюкозы в крови значительно ниже затрат на выявление и лечение осложнений, что позволяет предположить, что осложнения являются ключевым фактором качества жизни и продолжительности жизни диабетиков. Конечно, это не означает, что глюкоза крови не важна в лечении диабета, идеальный контроль глюкозы крови остается основой и предпосылкой клинического ведения диабета! Миф № 2: Обращая внимание только на глюкозу крови натощак, игнорируйте постпрандиальную глюкозу крови Глюкоза крови натощак — это уровень глюкозы в крови после опорожнения брюшной полости и голодания в течение более 8 часов. В обычной жизни мы должны обедать после завтрака и меньше поститься; после обеда и меньше поститься — ужинать. Если мы ужинаем немного позже или перекусываем после ужина, то в течение 24 часов в сутки мы будем поститься очень мало, в основном в небольшой период перед завтраком на следующий день. Если вы завтракаете в 08:00, а ужинаете в 20:00, то время голодания составляет всего 4 часа, в то время как большую часть времени уровень глюкозы в крови человека находится в постпрандиальном состоянии. Поэтому постпрандиальное состояние глюкозы в крови особенно важно для пациентов с сахарным диабетом. Автор хотел бы напомнить всем пациентам, чтобы они не пренебрегали мониторингом уровня глюкозы крови через два часа после еды при проверке глюкозы крови натощак. Даже если уровень глюкозы в крови натощак хорошо контролируется, если постпрандиальная глюкоза в крови плохо контролируется, это принесет вред организму. Миф № 3: Инъекции инсулина могут вызвать «привыкание» Некоторые люди с диабетом имеют высокий уровень глюкозы в крови, но отказываются от инъекций инсулина, опасаясь привыкания. Это неправда. С момента своего открытия канадским хирургом профессором Бантингом инсулин спас бесчисленное количество жизней в клинической практике. В настоящее время инсулин играет важную роль в клиническом контроле уровня сахара в крови. Почему же пациенты отказываются от инъекций инсулина, опасаясь привыкания? Это происходит от предыдущего типирования и именования диабета. В прошлом специалисты считали, что высокий уровень сахара в крови нельзя контролировать никакими пероральными гипогликемическими препаратами и что только инсулин может удовлетворительно контролировать высокий уровень сахара в крови, поэтому этот тип диабета называли «инсулинозависимым диабетом». В результате многие пациенты считают, что инъекции инсулина вызывают привыкание. Когда ваш специалист скажет вам, что вам нужен инсулин, не волнуйтесь, потому что инъекции инсулина не вызывают привыкания у людей с диабетом! На самом деле, инсулин нужен тогда, когда ни один пероральный гипогликемический препарат не может снизить уровень сахара в крови до идеального состояния. Диабет 1 типа и некоторые пациенты с диабетом 2 типа, которые неправильно начали лечение, нуждаются в добавлении инсулина извне, когда собственная выработка инсулина не может удовлетворить их потребности. Диабет, при котором для контроля высокого уровня глюкозы в крови приходится полагаться на инъекции инсулина, известен как «инсулинозависимый диабет». В настоящее время концепция лечения диабета обновляется: ранние инъекции инсулина не только снижают уровень глюкозы в крови, но и защищают оставшиеся в клинике островковые клетки. Это в большей степени способствует устойчивому и идеальному контролю уровня глюкозы в крови у пациентов. Миф № 4: Диабетики без симптомов не нуждаются в лечении Диабет 2 типа имеет две основные характеристики, а именно коварство и латентность. Диабет 2 типа часто не имеет симптомов на ранних стадиях и нелегко распознать опасность. Отсутствие каких-либо симптомов может парализовать пациента и привести к тому, что диабет затаится в его организме надолго. Если пациент чувствует дискомфорт в определенной области, скорее всего, развились осложнения диабета, которые уже влияют на здоровье организма. Миф №5: Диабет 2 типа часто протекает в легкой форме на ранних стадиях заболевания, что является лучшим временем для лечения и самой легкой стадией, которую пациенты могут игнорировать. Любая болезнь постепенно усугубляется, поэтому автор напоминает большинству пациентов о необходимости раннего выявления, ранней диагностики и раннего лечения. При обнаружении диабета пациентам лучше всего госпитализироваться к специалистам в крупную больницу общего профиля, чтобы понять, что такое диабет, как он возникает и насколько вреден для организма. В то же время пациенту необходимо пройти систематическое обследование, чтобы выяснить, есть ли осложнения, в какой системе или органе развились осложнения и в какой степени они прогрессировали. Врач разработает научный план лечения с учетом состояния пациента, например, как ему следует питаться, какие лекарства принимать и какие предметы регулярно пересматривать. Для здоровья пациента лучше завести историю болезни и поставить свое состояние под контроль себя и лечащего врача. Это важно для улучшения качества жизни и увеличения продолжительности жизни пациента.