Друзья! Наступила осень! Сейчас снова разгар сезона опоясывающего лишая, и вам необходимо лечить его, если он у вас есть! В противном случае он может вызвать постгерпетическую невралгию. Постгерпетическая невралгия (ПГН) — это состояние, при котором местные поражения заживают после начала опоясывающего герпеса, но невралгия сохраняется в течение нескольких месяцев или лет. Диагноз РНН основывается на том, что боль сохраняется более 3 месяцев после исчезновения герпеса, и в большинстве случаев боль проходит в течение 1 года, но у 10%-20% пациентов хроническая боль не проходит. У пациентов старше 50 лет отмечается более высокая частота, большая продолжительность и более сильная боль. Помимо возраста, факторами риска развития ПГН являются выраженность острой боли, тяжелые поражения кожи, слабая сенсорная функция в зоне поражения при острой вирусной инфекции, продромальные симптомы боли и лихорадки, а также наличие интенсивного и длительного гуморального и клеточного иммунитета при острой вирусной инфекции. Клиническая картина РНН обычно болезненная, при этом пациенты жалуются на три типа боли: постоянную жгучую боль, пароксизмальное раздражение, «булавки и иголки», а также тактильные ноцицептивные жалобы. 80-90% пациентов предъявляют ноцицептивные нарушения, которые носят динамический характер и могут быть вызваны двигательными стимулами. По этой причине многие пациенты испытывают сильную боль при ношении одежды и трении кожи. Кроме того, часто наблюдается изменение кожных ощущений на поврежденном участке кожи. По сравнению с нормальной контралатеральной стороной, пораженный сегмент имеет измененные ощущения тепла, холода, термической боли, прикосновения, булавок и иголок, вибрационные ощущения и различение положения по двум точкам. В дополнение к сенсорному дефициту и болевым аномалиям, кожа обычно пигментирована и покрыта коркой. Из-за интенсивности и постоянства боли пациенты с ПГН часто страдают от бессонницы, тревоги, эмоциональной депрессии и даже суицидальных наклонностей.