Причины некроза головки бедренной кости многочисленны и сложны, поэтому его трудно обнаружить. Даже если человек знает об этом, он, скорее всего, будет рассматривать некоторые симптомы как другие заболевания, такие как грыжа поясничного диска, ревматизм и т.д., что приведет к развитию полного некроза головки бедренной кости и даже паралича. Поэтому пациенты должны иметь представление о причинах некроза головки бедренной кости, чтобы добиться ранней профилактики, раннего выявления и лечения. Некроз головки бедренной кости также известен как ишемический некроз головки бедренной кости, нетравматический ишемический некроз головки бедренной кости, идиопатический ишемический некроз головки бедренной кости и так далее. Головка бедра — это две кости, которые поддерживают верхнюю часть тела, конкретное расположение — под тазом, где таз имеет вертлужную впадину с одной стороны, две головки бедра точно такие же, как вертлужная впадина, играя роль опоры для верхней части тела. Причиной некроза головки бедра является повышение давления в головке бедра, костная ткань головки бедра не может получить нормальное кровоснабжение из артерии, так что костные клетки, костный мозг, кроветворные клетки, другие клетки в ткани головки бедра некротизируются. Некроз головки бедренной кости — это заболевание, которое развивается постепенно в течение длительного периода времени, от периодической боли на ранней стадии к постоянной боли, затем от боли к мышечному спазму и ограничению движения суставов, а на поздней стадии головка бедренной кости разрушается, и большинство из них не могут двигаться или ходить, что приводит к инвалидности, хромоте и потере способности заботиться о себе. Ишемия головки бедренной кости является основной причиной некроза. Некроз вызывается нарушением артериального кровоснабжения, плохим венозным рефлюксом или повышенным интрамедуллярным давлением. Каковы причины некроза головки бедренной кости? В основном следующие: a. Внутрикостные факторы Аномальные эритроциты при гемоглобинопатии, азотные эмболы при декомпрессионной болезни, алкоголизме и жировые эмболы, вырабатываемые поджелудочной железой, могут блокировать микрососуды в кости, что приводит к ишемическому некрозу головки бедренной кости. Кроме того, накопление аномальных эритроцитов при болезни Гоше, метастатических опухолях и увеличение объема содержимого костного мозга, вызванное гормонально-индуцированными гипертрофированными адипоцитами, может привести к повышению давления в полости костного мозга и нарушению микроциркуляции, в конечном итоге вызывая некроз. Во-вторых, внекостные факторы Вызванные травмой переломы и сдавливание сосудов головки бедренной кости, васкулит, вызванная артериосклерозом обструкция сосудов, болезнь Рейно, декомпрессионная болезнь и вызванный симпатическим нейрорефлексом спазм сосудов могут прямо или косвенно привести к ишемическому некрозу головки бедренной кости. Различные патогенные факторы внутри и снаружи кости могут повышать интрамедуллярное давление, которое, в свою очередь, увеличивает сопротивление кровотоку, что приводит к ишемии, клеточной дегенерации и некрозу, отеку и т.д. Отек тканей еще больше увеличивает повышенное внутрикостное давление, образуя ряд порочных кругов, особенно при продолжающемся ношении тяжести на пораженной конечности, что увеличивает давление на ишемизированную головку бедра и ускоряет некроз кости и приводит к разрушению костных трабекул и коллапсу головки бедра. В-третьих, травматический некроз головки бедренной кости Например, переломы шейки бедра, растяжения, падения, ушибы, вывихи бедра и другие причины, из-за несвоевременного лечения или отсутствия лечения, скорее всего, произойдет некроз головки бедра. Такие переломы бедра, как перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра и межвертельный перелом, могут нарушить кровоснабжение головки бедра. Если вовремя не обнаружить и не лечить некроз головки бедренной кости, состояние пациентов с переломами ухудшится. Поэтому пациенты с переломом бедра должны овладеть разумными методами профилактики возникновения некроза головки бедренной кости. В-четвертых, к нетравматическому некрозу головки бедренной кости относятся: чрезмерное употребление гормональных препаратов (приводит к остеопорозу, обструкции артериальных сосудов, вследствие чего клетки костной ткани, клетки костного мозга постепенно некротизируются); длительное чрезмерное употребление алкоголя; декомпрессионная болезнь; ревматизм (часто сочетается с анкилозирующим спондилитом и ревматоидным артритом); остеопороз (вследствие изменения внутренней структуры костной ткани, частичной дегенерации костных трабекул, блокируется костное кровообращение, легко вызвать некроз головки бедренной кости); системные заболевания крови (гемоглобинопатия, морская анемия, болезнь Гоше, гемофилия, воспалительный артериит, стенозирующий артериит и др. ); ожирение и т.д. При остеонекрозе головки бедренной кости наиболее желательно лечение на ранней стадии его возникновения. В настоящее время методом обследования, позволяющим выявить некроз головки бедренной кости на ранней стадии, является магнитно-резонансная томография (МРТ). Согласно проведенным исследованиям, доказано, что МРТ может выявить аномалии сигнала через 7 дней после возникновения некроза головки бедренной кости. Если быстро принять эффективные меры, можно предотвратить разрушение головки бедренной кости и сохранить функцию сустава. Поэтому при обнаружении некроза головки бедренной кости пациенты должны своевременно обратиться в обычную ортопедическую больницу для обследования и лечения.