Предпочтительная локализация камней внутрипеченочных желчных протоков

Камни во внутрипеченочных желчных протоках предпочтительно возникают в начале левого печеночного протока. Сужение печеночного протока приводит к расширению его просвета и скоплению камней, а угол впадения левого печеночного протока в общий печеночный проток велик, что приводит к относительному застою желчи, которая не такая гладкая, как в правом печеночном протоке, что еще больше способствует образованию камней. Пациенты обычно протекают бессимптомно или испытывают дистензию и дискомфорт в эпигастрии, груди и спине, а в тяжелых случаях — острый холангит с ознобом, высокой температурой и болями в животе, что может быть подтверждено ультразвуковым и другими визуализирующими исследованиями. Асимптоматический холедохолитиаз можно не лечить при регулярном наблюдении и контроле. При повторном появлении вышеперечисленных симптомов в клинике необходимо своевременно обратиться в больницу и пройти хирургическое лечение под руководством профессиональных врачей. Принципы операции заключаются в максимальном удалении камня, снятии стеноза и обструкции желчного протока, удалении места расположения камня и инфицированных очагов, восстановлении и налаживании беспрепятственного оттока желчи и предотвращении рецидива камня.