Боль внутри грудины чаще всего вызвана заболеваниями грудной клетки. Обычно это профессиональные поражения средостения, включая медиастинальные кисты, тимомы и т.д. Общим симптомом является локализованная боль, которая может быть подтверждена при КТ-исследовании. У некоторых пациентов имеются злокачественные поражения тимуса или средостения, и по мере прогрессирования заболевания у них может развиться деформация грудной клетки в виде локализованной выпуклости грудины, или они могут испытывать стеснение в груди, одышку или сильную диспноэ. Рефлюкс-эзофагит может также проявляться болью во внутренней части грудной клетки или за грудиной с выраженным чувством жжения, которая может усиливаться после еды. Он чаще возникает у пожилых пациентов. Им следует обратить внимание на свое питание, спать в высоком полулежачем положении и принимать соответствующие препараты для защиты слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, например, диспергируемые таблетки омепразола или пероральный циметидин.