Пациент с послеоперационной головной болью недавно обратился за консультацией по поводу дискомфорта в задней затылочной области и воротниковой зоне, сопровождающегося головной болью и шумом в ушах, и после обследования ему был поставлен диагноз шейного спондилеза. Почему шейный спондилез также может вызывать головные боли? (1) Шейный спондилез вовлекает мышцы шеи и вызывает постоянные спазматические сокращения мышц шеи, в результате чего нарушается кровоснабжение мышц, что может привести к высвобождению патогенных веществ, таких как молочная кислота, 5-гидрокситриптамин и брадикинин, и вызвать головную боль. (2) Шейный спондилез непосредственно стимулирует, сжимает или тянет чувствительные к головной боли ткани и вызывает головную боль. (3) Поражение может раздражать, сдавливать или повреждать первую, вторую или третью пару шейных нервов и вызывать головную боль, особенно в затылочной области, а также может вызывать боль, отдающую в голову через рефлексы продолговатого мозга или тройничного ядра спинного мозга. (4) Поражение может стимулировать или сдавливать симпатическое сплетение вокруг толкающей вены или другие симпатические нервы в шейном отделе, вызывая нарушение работы вертебробазилярной системы или внутричерепных и наружных артерий в диастолу, что приводит к головной боли. (5) При спондилезе шейного отдела позвоночника по типу толчковой вены поражение затрагивает непосредственно толчковую вену, что приводит к недостаточному кровоснабжению вертебробазилярной системы и вызывает головную боль.