Спонтанные переломы часто встречаются у пожилых людей и представляют собой переломы без явной травмы в анамнезе. Его в основном отличают от остеохондроза, миеломы, несовершенного остеогенеза и различных онкологических заболеваний костей. 1. Хондромаляция: особенно увеличен органический матрикс кости, но нарушена минерализация. В клиническом анамнезе часто присутствует желудочно-кишечная мальабсорбция, стеаторея, история большой гастрэктомии или история заболевания почек. На ранних рентгенограммах скелета часто нелегко отличить остеопороз. Однако, если присутствуют псевдопереломы (полосы Лузера) или деформации скелета, заболевание в основном является остеохондрозом. Биохимические изменения более очевидны, чем при остеопорозе. (1) Остеомаляция вследствие дефицита витамина D часто связана с низким содержанием кальция и фосфора в крови, повышением щелочной фосфатазы в крови и снижением содержания кальция и фосфора в моче. (2) Поражение половых костей в основном наблюдается при поражении почечных канальцев, а фосфор в крови может быть нормальным или высоким, если имеется также гломерулярное поражение. Из-за низкого уровня кальция в крови и высокого уровня фосфора в крови у пациентов наблюдается вторичный гиперпаратиреоз, поэтому рентгеновская картина фактически представляет собой смесь остеохондроза и системного фиброзного остеита. При хронической уремии он может сопровождаться остеосклерозом. 2, миелома: типичное рентгенологическое проявление скелета пациента часто имеет четкий край декальцинации, который необходимо отличать от остеопороза. У пациентов нормальная щелочная фосфатаза крови, переменный кальций и фосфор крови, но часто повышены глобулин плазмы (иммуноглобулин М) и коагулопротеин в моче. 3. Врожденный несовершенный остеогенез: может быть обусловлен низкой продукцией костного матрикса остеобластами, что приводит к остеопорозу. Кальций, фосфор и щелочная фосфатаза в крови и моче в норме. У пациентов часто встречаются другие врожденные дефекты, например, глухота. 4.Метастатическое раковое поражение костей: клинически проявляется первичный рак, кальций в крови и моче часто повышен, сопровождается мочекаменной болезнью. на рентгенограмме видна эрозия костей.