(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего научного использования. Информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациентка обратилась с бугристой, твердой грудью с выделениями из соска и такими симптомами, как анорексия и усталость, и ей был поставлен диагноз рак молочной железы. Это может быть связано с генетическими факторами и относительно тучным телом. После операции и химиотерапии симптомы пациентки улучшились, ее состояние стабилизировалось, и результат лечения был удовлетворительным.
Основная информация】Женщина, 50 лет
Тип заболевания】Рак молочной железы
Больница】Народная больница провинции Хунань
Дата проведения консультаций】июль 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (двойная мастэктомия, иссечение левого подмышечного лимфатического узла), внутривенные инъекции (инъекционный пироплазин гидрохлорид, инъекционный циклофосфамид) + пероральные препараты (таблетки метоклопрамида, таблетки для защиты печени)
Период лечения】17 дней в больнице, 7 циклов химиотерапии
Эффективность лечения】Хирургическое удаление опухоли молочной железы, стабильное состояние
I. Первичная консультация
Когда мы впервые увидели пациентку, она страдала ожирением и находилась в относительно плохом душевном состоянии. Она сообщила, что месяц назад обнаружила в левой груди относительно твердую шишку, которая прощупывалась, но других симптомов у нее не было, поэтому она не обратила на нее внимания. Со временем в соске сбоку груди стала появляться красноватая жидкость, в правой груди можно было прощупать шишку, а кожа стала похожа на апельсиновую корку. При расспросе выяснилось, что мать пациента страдала от рака молочной железы и скончалась. По описанию пациента был заподозрен рак молочной железы и рекомендована госпитализация для дальнейшего обследования. По результатам МРТ было выявлено образование неправильной формы в левом наружном квадранте, с центрипетальным усилением с ограниченной диффузией, расцененное как BI-RADS 4b-c, и неравномерным усилением в фоновой паренхиме правой молочной железы; по результатам маммографии был виден левый наружный верхний квадрант молочной железы, расцененный как BI-RADS 4b-c; по результатам УЗИ было выявлено Результаты УЗИ свидетельствуют о наличии пластинчатого гипоэхогенного участка в левой молочной железе, который считается по BI-RADS категорией 4b-c, и гипоэхогенного узелка в правой молочной железе, который считается по BI-RADS категорией 4a. Диагноз рака молочной железы был подтвержден при обследовании.
II. История лечения
После общения с пациентом была рекомендована операция, пациент согласился и подписал форму информированного согласия. Предоперационное обследование не выявило никаких отклонений, и пациентке была проведена двусторонняя мастэктомия и удаление левых подмышечных лимфатических узлов. Затем пациентке была назначена химиотерапия, состоящая из гидрохлорида пироплатина и циклофосфамида для инъекций. Во время химиотерапии пациентка испытывала рвоту, и для облегчения симптомов ей давали таблетки метоклопрамида. Кроме того, пациенту были даны таблетки для защиты печени.
III. Исход лечения
После хирургического и фармакологического лечения пациентке удалили опухоль молочной железы и сняли дискомфорт. После 17 дней пребывания в больнице физическое состояние пациента стабилизировалось, и обследование не выявило противопоказаний для проведения химиотерапии, после чего у пациента развилась рвота. После химиотерапии у пациента началась рвота, но после приема таблеток метоклопрамида рвота прошла, и пациент поправился достаточно хорошо, чтобы его выписали. При пересмотре было высказано предположение, что у пациента восстановился аппетит, облегчились симптомы недомогания, контроль над заболеванием стал более стабильным, а эффект лечения — более удовлетворительным.
IV. Примечания
Видя, что после обследования симптомы пациентки ослабли и ее состояние было относительно стабильным, я от всего сердца порадовался за нее и в то же время напомнил пациентке, что после выписки ей следует обратить внимание на следующие вопросы.
1. в плане корректировки жизни рекомендуется контролировать ежедневный рацион и избегать переедания, чтобы поддерживать вес в пределах нормы, а также заниматься соответствующими физическими упражнениями, например, ходьбой.
2, пациенты в рационе могут употреблять нежирную, высококачественную белковую пищу, такую как рыба, постное мясо, орехи и т.д., также можно употреблять некоторые овощи, фрукты, старайтесь избегать употребления продуктов с высоким содержанием сахара и жира.
3. пациенты также должны уделять внимание регулярному обследованию, которое рекомендуется проводить каждые 3 месяца в течение 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-5 лет и каждые 1 год после 5 лет для уточнения тенденции развития заболевания.
V. Личное понимание
Люди с семейной историей рака груди, такие как 50-летняя тетушка Ли, должны быть ежедневно бдительны в отношении рака груди, рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры в больницах. Хотя операция и химиотерапия были эффективны, раннее лечение дало бы ей лучший прогноз. Поэтому женщин, особенно тех, у кого в семейном анамнезе есть рак молочной железы, призывают активно обращаться за медицинской диагностикой и хирургическим лечением при появлении уплотнений в груди, чтобы не откладывать болезнь и ее серьезные и даже опасные для жизни последствия.