Невралгия недавно была определена как «невралгия как прямой результат травмы или заболевания, влияющего на сенсорную систему», из которых примерно 5-7% пациентов имеют тяжелую невралгию, лишь около половины из которых частично облегчаются пероральными препаратами или хирургическим вмешательством. Другая половина пациентов становится рефрактерной к невралгии, что приводит к серьезному снижению качества жизни пациента. Распространенными клиническими состояниями являются невралгия тройничного нерва, постгерпетическая невралгия и затылочная невралгия. В последние годы исследования показали, что ботулотоксин А блокирует высвобождение пресинаптических везикул ацетилхолина путем расщепления ассоциированного с синаптическими везикулами белка 25. В то же время синаптосомально-ассоциированный белок 25 является важной структурой, составляющей комплекс внеклеточного рецептора сенсибилизатора-адсорбирующего белка, поэтому ботокс также подавляет высвобождение различных передатчиков, сенсибилизирующих болевые рецепторы, таких как вещество Р и пептиды, связанные с геном кальцитонина, и поэтому ботокс оказывает обезболивающее действие. Поскольку ботокс является мощным, смертельно опасным нейротоксином, при его использовании в терапевтических целях соображения безопасности имеют первостепенное значение. ЛД50 для внутривенной или внутримышечной инъекции ботулотоксина у обезьян составляет 40 Ед/кг, что оценивается в 3500 Ед для взрослого мужчины весом 70 кг, а мы обычно используем не более 300 Ед за один раз, так что это все еще достаточно безопасно. Будучи нейротоксином, ботокс уже много лет используется в клинических целях, в том числе для лечения косоглазия, лишая и уменьшения рубцов, и его безопасность доказана в течение многих лет. Ботокс также эффективен в неврологии, главным образом, как средство лечения спастичности и болезненных заболеваний, таких как герпетическая невралгия, невралгия тройничного нерва и хроническая мигрень. Лечение этих состояний требует использования всего 50u-100u или даже меньших доз Ботокса для большинства пациентов, что свидетельствует о том, что локальные инъекции Ботокса по-прежнему достаточно безопасны. Тригеминальная невралгия, постгерпетическая невралгия и затылочная невралгия — все они могут лечиться местными инъекциями ботокса. В нашем неврологическом отделении используется ботулотоксин типа А, который производится в Китае. Если вас беспокоят боли, вы можете посетить наше неврологическое отделение для консультации.