1.Что такое рак легких (что называется раком легких)? О: Существует различие между раком легкого в широком и узком смысле. Рак легких в широком смысле включает все злокачественные опухоли бронхов, легких и плевры, а рак легких в узком смысле относится только к первичному бронхогенному раку. 2: Какова этиология рака легкого? О: Как и большинство злокачественных опухолей, этиология рака легкого до сих пор неясна. Однако, по сравнению с другими распространенными злокачественными опухолями, этиология рака легких относительно хорошо изучена. Курение: В настоящее время признано, что курение является важным фактором, вызывающим рак легких. Табак содержит множество канцерогенных агентов, наиболее важным из которых является 3, 4 бензопирен, бумажные сигареты имеют 226 радий, естественно встречающийся изотоп — радиоактивный элемент 210 полоний, и высокие концентрации 210 полония обнаружены в бронхиальном раздвоении у заядлых курильщиков. ②Загрязнение атмосферы: около 10% случаев рака легких возникает у курильщиков, что указывает на наличие других причин, помимо курения. Смертность от рака легких выше в городах, чем в сельской местности. По оценкам, в сильно загрязненных городах жители ежемесячно вдыхают в воздух более 20 бумажных сигарет, содержащих бензо(а)пирен. Загрязнение атмосферы может увеличить заболеваемость раком легких в 2-3 раза. ③ Профессиональное воздействие: шахтеры, длительное время подвергающиеся воздействию высоких концентраций минеральной пыли, умирают от рака легких в 75% случаев. Возникновение плевральной мезотелиомы тесно связано с вдыханием асбестовых волокон. Газовики, коксохимики, трубочисты, литейщики, которые длительное время подвергаются воздействию полициклических ароматических углеводородов, также подвержены раку легких. ④ Хронические заболевания: хроническое воспаление имеет свое значение в развитии рака легких. Было обнаружено, что различные типы клеток рака легких возникают вокруг рубцов, и наиболее распространенным раком рубцов является муцин-секретирующая аденокарцинома. ⑤ Другие вирусы, семейная история опухоли, генетический иммунодефицит и т.д. 3.Кто входит в группу повышенного риска развития рака легких? Возраст 45 лет; курение 20 сигарет в день в течение более 10 лет; те, кто подвергается воздействию факторов, вызывающих заболевание. 4.Как обнаружить и диагностировать рак на ранней стадии? О: Более трети пациентов с ранними стадиями рака легких протекают бессимптомно. Те, у кого есть симптомы, могут иметь различные симптомы в зависимости от расположения, типа и части поражения рака легкого. Ранний центральный рак легких проявляется в основном кашлем, часто раздражающим удушливым кашлем, без мокроты или только с небольшим количеством белой пенистой мокроты. Для пациентов преклонного возраста, которые долгое время не излечивались, следует повысить бдительность в отношении рака легких. У тех, кто старше 45 лет и имеет кашель с сегментарной лобарной пневмонией и рецидивирующей пневмонией с кровянистой мокротой, высока вероятность развития рака легких. Большинство ранних периферических форм рака легких протекают бессимптомно. Регулярное рентгеновское обследование является основным средством выявления этого вида рака легких. Постоянное небольшое количество кровавой мокроты с узелками и шарообразными образованиями в легких является распространенным проявлением периферического рака легких. Сначала периферический рак легких может проявляться как небольшой воспалительный инфильтрат на рентгенограмме, за которым следует образование мелких узелков. Узелки постепенно увеличиваются в размерах и становятся более плотными, часто образуют круглые тени, могут иметь небольшие дольки. Позже дольчатые черты становятся более выраженными, а по краям видны короткие тонкие заусенцы. Рентгенологическое исследование легко выявляет ранний периферический рак легкого, а цитологическое исследование — ранний центральный рак легкого. При сочетании этих двух методов частота выявления раннего рака легких довольно высока для групп высокого риска. 5.Как лечится рак легких? Каков эффект лечения? Лечение рака легких в основном состоит из четырех видов терапии: хирургия, радиотерапия, лекарственная терапия и комплексное лечение. Комплексное лечение, основанное в основном на хирургическом вмешательстве, должно применяться чаще. В последние годы в клинической практике применяется иммунотерапия как новый метод лечения. Лица с подозрением на рак легкого, у которых еще не обнаружены множественные отдаленные метастазы и которые находятся в хорошем общем состоянии, должны как можно раньше подвергнуться хирургическому лечению. До- или послеоперационное лечение дополняется радиотерапией и лекарственной терапией в зависимости от различных патологических типов рака легких; мелкоклеточный рак легких можно лечить химиотерапией и радиотерапией с последующим планом хирургического лечения. При раке легкого средней и поздней стадии после химиотерапии и радиотерапии также следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Одиночные метастазы в легком также можно лечить одновременной или поэтапной операцией. С развитием науки минимально инвазивная хирургия достигла зрелой стадии. В нашей провинции можно проводить небольшие подмышечные разрезы и торакоскопические операции, что позволяет добиться небольшой травмы и быстрого восстановления. Общий процент хирургического вмешательства при раке легкого составляет около 20%, процент хирургической резекции — 65%-95%, пятилетняя выживаемость после резекции — около 30%, а хирургическая смертность снижается до 1-5%.