Некоторые родители очень нервничают, когда наблюдают, что во время опорожнения кишечника из ануса ребенка или снаружи ануса выходит слизистый комок, который впоследствии может самостоятельно вернуться. Профессиональное название того, чего боятся родители, — «пролапс» — это ректальный пролапс, при котором анальный канал, слизистая оболочка прямой кишки, вся прямая кишка или даже сигмовидная кишка выпадают за пределы ануса. Чаще всего это заболевание встречается у детей в возрасте 1-3 лет, без существенных различий между мужчинами и женщинами. 1. Почему у детей бывает пролапс? Существует множество причин педиатрического пролапса прямой кишки, как системных, так и местных аноректальных факторов. Когда внутрибрюшное давление повышается, прямая кишка лишается поддержки крестца и легко соскальзывает вниз. У детей недоедание, уменьшение количества жира в колоректальной ямке, недоразвитие опорных тканей таза и слабое сокращение мышц также делают прямую кишку склонной к выпадению из анального отверстия. Кроме того, длительное или внезапное повышение внутрибрюшного давления может способствовать выпадению прямой кишки. Например, длительные запоры, диарея, хронический кашель и энкопрез. Есть также небольшое количество детей, у которых в результате некоторых заболеваний пояснично-крестцового отдела (выпячивание оболочки спинного мозга) или хирургических операций, несчастных случаев, вызванных повреждением мышц и нервных функций вокруг прямой кишки, происходит выпадение прямой кишки. 2.Является ли опухание вокруг ануса, когда ребенок делает опорожнение кишечника, пролапсом прямой кишки? Наиболее интуитивным проявлением ректального пролапса является светло-красный комок, выходящий из заднего прохода во время стула, который после этого часто втягивается самостоятельно. На выпавшей массе можно увидеть складку слизистой оболочки кишечника. У многих детей во время дефекации наблюдаются расширенные перианальные кровеносные сосуды синевато-фиолетового цвета, которые также кажутся припухшими, но без выпадения слизистой оболочки. Некоторые более крупные полипы прямой кишки могут также выпадать из заднего прохода во время дефекации, и, как правило, у детей с полипами прямой кишки в стуле обычно присутствует кровь. Есть также некоторые дети старшего возраста, у которых геморрой вызван хроническими запорами, диареей или любовью к острой пище, и у них также будут симптомы крови в стуле и выпадения внутренних геморроидальных узлов. 3.Как пролапс прямой кишки повлияет на моего ребенка? Некоторые родители замечают явление выпадения прямой кишки, когда их ребенок опорожняет кишечник, но считают, что это не больно и не зудит, что после опорожнения кишечника все пройдет и не повлияет на ребенка. Поэтому они своевременно не обращаются за медицинской помощью. На самом деле, в результате повторного выпадения массы из заднего прохода у ребенка появятся симптомы анального выпадения и неполной дефекации, что приведет к более длительному и частому опорожнению кишечника, тем самым усугубляя степень выпадения прямой кишки. Это также может сочетаться с раздражающими симптомами, такими как частое мочеиспускание, повышенное количество перианальных выделений, перианальная экзема и другие психические проявления, такие как раздражительность, что приводит к низкой самооценке и серьезно влияет на физическое и психическое здоровье пострадавшего ребенка. Кроме того, по мере усугубления степени пролапса прямой кишки, у некоторых детей анальные пролапсы появляются даже без дефекации, а такие осложнения, как кровотечение, эрозия и даже некроз, возникают из-за постоянного трения пролабирующей слизистой. 4.Требует ли пролапс прямой кишки хирургического вмешательства? Ректальный пролапс у детей — это самоограничивающееся заболевание, и в большинстве случаев оно проходит самостоятельно к 5 годам. Если заболевание существует уже давно, состояние серьезное, консервативное лечение не помогает, или если к 5 годам не произошло самоизлечения, может быть использована склеротерапия. Лишь некоторым детям старшего возраста с более тяжелым пролапсом прямой кишки будет предложена операция, если консервативное или инъекционное лечение неэффективно. 5.Каковы методы консервативного лечения? Прежде всего, необходимо активно лечить провоцирующие факторы, такие как запор, диарея, хронический кашель, энкопрез, недоедание и т.д. В период лечения следует избегать длительного сидения на корточках, а также опускания стула. После каждого опорожнения кишечника следует сразу же возвращать выпавший кишечник обратно и промывать анус снаружи. Если пролапс более серьезный, его можно вернуть с помощью внешней фиксирующей ленты. Консервативное лечение в основном основано на китайской медицине. В зависимости от конституции ребенка, китайские травы можно принимать внутрь или окуривать наружно. Лечение иглоукалыванием также эффективно при выпадении прямой кишки. 6. На что родителям следует обратить внимание, если у их ребенка ректальный пролапс? Первое, что вы должны сделать, это отвести ребенка в больницу для обследования, за исключением других заболеваний, и следовать рекомендациям врача. Если ребенок еще маленький и пролапс несерьезный, следует очищать анус ребенка только после дефекации. Уделяйте внимание корректировке рациона ребенка для обеспечения сбалансированного питания и устранения недоедания, чтобы избежать запоров и диареи. Не позволяйте ребенку слишком долго испражняться, особенно не развивайте у него вредную привычку смотреть телевизор, читать книги или рассказывать истории во время дефекации. Для маленьких детей не вводите кишечник слишком часто. Для детей с пролапсом старайтесь не приседать для опорожнения кишечника, а садиться в высокую миску для опорожнения кишечника. Некоторые родители боятся, что у их детей будут проблемы с дефекацией после посещения детского сада, и стремятся сделать им инъекции или провести хирургическое лечение. При хорошем общении с воспитателем, хорошей психологической работе и консервативном лечении большинство детей могут счастливо жить в детском саду.