Ревматоидный артрит (РА) — термин, одновременно знакомый и незнакомый широкой публике, — в последние годы привлекает все большее внимание, его называют ревматоидным артритом. В процессе лечения некоторые пациенты, обратившиеся с болью в суставах, часто с нетерпением спрашивают: «У меня ревматизм, это ревматоидный артрит? Это ревматоидный артрит?». Здесь нам необходимо сначала прояснить некоторые понятия. Термин «ревматические заболевания» фактически относится к ревматическим иммунным заболеваниям — группе заболеваний, в основном аутоиммунных, которые поражают суставы, кости, мышцы, кровеносные сосуды и связанные с ними мягкие или соединительные ткани. Термин «ревматические заболевания» — чрезвычайно широкое понятие, которое включает в себя более 200 заболеваний в десяти основных категориях, таких как системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит, сухой синдром и т.д., и, конечно, ревматоидный артрит, который имеет относительно высокую заболеваемость. Ревматоидный артрит» и «ревматоидный артрит» — это два совершенно разных заболевания. «Часто считается, что ревматоидный артрит связан со стрептококковой инфекцией и часто ассоциируется с лихорадкой, поражением сердца и множественным поражением суставов, но он излечим и обычно не приводит к разрушению суставов. Причина ревматоидного артрита неизвестна, но считается, что он тесно связан с генетическими, экологическими и инфекционными факторами и является хроническим заболеванием. Он разрушает суставы и может привести к деформации суставов, потере подвижности и, конечно же, других органов, таких как сосудистые заболевания, интерстициальный фиброз легких, нефрит, анемия или сочетание других аутоиммунных заболеваний. Итак, давайте поговорим о том, кому следует пройти скрининг на ревматоидный артрит? Как можно диагностировать ревматоидный артрит? Каково соответствующее лечение? Каких пациентов необходимо обследовать в больнице, чтобы исключить ревматоидный артрит в первую очередь? Начнем с основных симптомов ревматоидного артрита. Основными симптомами ревматоидного артрита являются припухлость и боль в суставах, которые носят симметричный и постоянный характер, но могут возникать и периодически. Это часто сопровождается утренней скованностью, которая представляет собой ощущение неподвижности и склеивания сустава по утрам или после длительного периода бездействия. В процесс вовлекаются в основном мелкие суставы, такие как суставы кисти, запястья и стопы, а также коленные и локтевые суставы. На средней и поздней стадиях пациенты могут страдать от деформации пальцев и невозможности двигать суставами. Конечно, есть пациенты с нетипичными симптомами, особенно на ранних стадиях, поэтому если у вас постоянные боли в суставах, особенно в нескольких суставах или с припухлостью и утренней скованностью, вам необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить ревматоидный артрит. Диагностировать ревматоидный артрит должен ваш врач. Однако из-за специализированного характера ревматоидных заболеваний лучше всего обратиться к специалисту. Существуют строгие критерии диагностики ревматоидного артрита, которые основываются на симптомах, признаках и соответствующих вспомогательных тестах пациента. Симптомы и признаки играют большую роль в постановке диагноза. Поэтому суждение специалиста очень важно. Тесты, которые могут помочь, включают ревматоидный фактор, аутоантитела, такие как антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, и визуализирующие тесты. Поскольку причиной боли в суставах могут быть самые разные заболевания, а ревматоидный артрит может осложняться другими аутоиммунными заболеваниями или вовлекать внутренние органы, необходимо провести еще множество дополнительных исследований. Наконец, давайте поговорим о стандартизированном лечении ревматоидного артрита. Почему упор делается на стандартизированное лечение? В основном это связано с плохим соблюдением требований многих пациентов в клинике и даже неосведомленностью некоторых неспециалистов. Первое внимание уделяется общему лечению, которое должно включать отказ от курения, избегание холода и соответствующие физические упражнения, чтобы максимально улучшить и сохранить функцию пораженных суставов и снизить частоту инвалидности. Кроме того, существует медикаментозный контроль. Лекарства от ревматоидного артрита не существует, и цель медикаментозного лечения — контролировать болезнь и минимизировать деформацию суставов, которая может повлиять на самообслуживание. Выбор лекарств должен быть стандартизирован и в то же время индивидуализирован. Ревматоидный артрит является хроническим заболеванием и требует длительного приема лекарств. Некоторые побочные эффекты, указанные в инструкции к препарату, вызывают беспокойство, например, поражение печени и злокачественная опухоль. На самом деле, эти побочные эффекты возникают не у всех, и некоторых серьезных последствий можно избежать при стандартном индивидуальном лечении и регулярном наблюдении. Поэтому важно внимательно следить за изменениями своего состояния во время курса приема препарата и регулярно пересматривать анализы крови, функции печени и почек и т.д. Конечно, правильный отдых, физиотерапия, телесная терапия, лекарственные препараты местного действия, правильное движение суставов и мышечные упражнения важны для облегчения симптомов и улучшения функции суставов. Однако ни одно из этих средств не может заменить обычные лекарства. Поэтому некоторые пациенты верят в так называемую секретную формулу, пакетное лечение, лечение китайской медициной, лечение физиотерапией и другие аферы, и перестают самостоятельно использовать оригинальную западную медицину, и в итоге получают рецидив, обострение или даже деформацию суставов, прежде чем опомнятся. Одним словом, лечение ревматоидного артрита требует регулярных визитов к врачу и увеличения и уменьшения приема лекарств по назначению врача, чтобы не затягивать болезнь и в итоге не получить деформированные суставы и потерю функции.