Поздняя стадия гладкомышечной саркомы обычно более болезненна, когда локальная опухоль гладкомышечной саркомы, как правило, увеличивается в размерах, что обычно вызывает сильную боль. Если нормальные кровеносные сосуды вокруг сдавливаются и нарушается кровообращение, это может также вызвать отек в дистальных отделах конечности, причем иногда отек бывает особенно серьезным, что приведет к особенно тяжелой переносимости. При метастазировании в легкие могут возникать кашель, откашливание мокроты или даже стеснение в груди, одышка и диспноэ, что также доставляет пациенту большие страдания. При метастазировании в головной мозг могут возникать сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота и даже повторяющиеся эпилептические припадки, что также очень мучительно для пациента. На поздних стадиях нередко появляются также лихорадка, истощение, явная усталость и другие системные симптомы, что также может быть очень мучительно.