Стратегии послеоперационной реабилитации при остром разрыве ахиллова сухожилия

  В целях обеспечения безопасности рекомендуется проводить реабилитационную подготовку под руководством реабилитолога и хирурга: ① Фаза 1 (от 1 до 3 недель): В первую неделю — полное отсутствие нагрузки, защита места операции, снятие внешней фиксации, активная плантарфлексия/ дорсифлексия по 5 раз; во вторую неделю — плантарфлексия/ дорсифлексия, внутренняя и внешняя ротация и круговые движения по 20 раз; На третьей неделе постепенно начинают медленно ходить с частичной нагрузкой под защитой гипса, Перед тем, как продолжать увеличивать активные тренировки, 3 раза в день выполняют 20 повторений пассивной тракционной плантарной флексии и внутренней/внешней ротации с резиновым жгутом и занятия в воде без нагрузки, а также массаж рубца.  Фаза 2 (4-6 недель): постепенный переход от частичной к полной переноске веса, при этом колено сгибалось на 35 или 40°, и постепенное увеличение интенсивности пассивного сгибания голеностопа; полное разгибание коленного сустава с 5-й недели; внутренняя и внешняя ротация и плантарная флексия/дорсальная экстензия с резиновой лентой 20 раз, 3 раза в день; упражнения в ходьбе с полным плаванием в воде и упражнения на велосипеде с минимальным сопротивлением, оба в течение 20 мин. Все это сочеталось с легким латеральным массажем ахиллова сухожилия и ультразвуковой терапией (мобильный метод, частота 800-1000 КГц, скорость 3-6 см в секунду).  Фаза 3 (от 6 до 2 недель): Разрешалось полное ношение веса, и конечность еще больше разгибалась. Голеностопный сустав укрепляли во всех направлениях с помощью резинового жгута, практиковали подъем молотка в пределах диапазона переносимого веса, выполняли упражнения по ходьбе с полным плаванием в воде; проводили тренировки на велосипеде или шагающем тренажере. Вспомогательное лечение, как и раньше.  Фаза 4 (через 12 недель): Увеличение веса стопы до нормального веса, начало пробежек, тренировок на беговой дорожке и батуте; упражнения на свежем воздухе и т.д.