Стойте, не двигайтесь! Снаружи клиники раздался строгий окрик, за которым следовал непослушный мальчик с сопливым носом, которого втащили внутрь, как мужчину средних лет в самолете: «Доктор, не могли бы вы сначала осмотреть нас, этот ребенок очень сильно шумит». Увидев умоляющие глаза родителей, я проникся состраданием: «Пациент за вами, пожалуйста, подождите минутку, потом вы подойдете первым, пожалуйста, сначала расскажите нам ситуацию». Взрослый сел и обнял мальчика, даже не потрудившись вытереть пот, и поспешно попросил пожилую женщину вынести стопку смотровых пленок: «Здравствуйте, доктор, пожалуйста, посмотрите внимательно на моего ребенка, сейчас мы просто ничего не можем для него сделать». Ребенок, Сяо Мин, только начал ходить в начальную школу в сентябре прошлого года, но вскоре принес «несчастье» в семью: классный руководитель то и дело «приглашал» мать Сяо Мина в школу, почти в «бедственном» состоянии. Каждый день на уроках Сяо Мин либо разговаривал с одноклассниками на заднем ряду, либо тыкал пальцем в одноклассников, сидящих перед ним, часто разбирал свой пенал и собирал его обратно, издавая треск, из-за которого класс не мог спокойно слушать; или же он был весьма «активен» на уроках, активно пытаясь отвечать на вопросы. Самым возмутительным был случай, когда он встал на парту, чтобы «ответить на вопрос» учителя. …… Пока отец Сяо Мина говорил, у Сяо Мина снова начался «рецидив». «Самая распространенная проблема заключается в том, что учителю приходится вставать на парту, чтобы ответить на вопросы. После моего предварительного диагноза у Сяо Мина типичный синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) или синдром гиперактивности. Распространенность СДВГ у детей в Китае составляет примерно 3-5 %, и это одно из самых распространенных нарушений развития у детей. Хотя о СДВГ часто думают как о несвязанном со здоровьем «расстройстве», его специфические симптомы и частые проявления могут стать причиной серьезных и неожиданных «проблем» для родителей и детей, а также для окружающих их людей. Во-первых, дети с СДВГ часто проявляют высокую поведенческую активность, особенно мелкие движения рук и ног, такие как почесывание головы и носа, бег вслепую, потирание рук об углы, игра с канцелярскими принадлежностями, удары ногами по стульям и повреждение предметов и оборудования, что не только влияет на них, но и нарушает учебную обстановку в классе и рассматривается как «дестабилизирующий фактор». Во-вторых, они часто не могут сосредоточиться и легко отвлекаются на необычные звуки, изображения и другие раздражители, часто оглядываются по сторонам и издают странные звуки, в то время как глухо слышат звуки и содержание, на которые они должны обращать внимание. В-третьих, дети с СДВГ легко возбуждаются и часто ведут себя импульсивно. Им трудно контролировать себя, чтобы не делать то, что не следует делать в данный момент, например, хватать игровое оборудование или отвечать на вопросы в классе, что может легко вызвать напряжение в отношениях с партнерами. Это может даже привести к невообразимым и серьезным последствиям, если опекун проявит халатность. Поговорив с отцом Мина, я также узнал больше о Мине. Он также известен как «зануда» для своих учителей, «нелюбим» одноклассниками и «бесполезен» для своих родителей, что заставляет его чувствовать себя очень несчастным. Всего за год Минг один раз сменил школу, потому что «не мог больше оставаться» в своей старой школе, но через несколько дней в новой школе он «вернулся к своим старым привычкам», и теперь ему грозит второй перевод. Дома, хотя он и знает, что некоторые его поступки могут разочаровать родителей, он бессилен изменить себя, а иногда жалобы и ругань родителей заставляют его чувствовать себя еще более беспомощным. Постепенно Сяо Мин начал беспокоиться, что родители больше не будут его любить, что он не так популярен, как раньше, и что он считает себя брошенным ребенком в семье. Это психологическое изменение привело к тому, что он постепенно потерял уверенность в себе, и изначально живой и веселый ребенок стал угрюмым, сдержанным и вел себя странно, даже иногда плакал, дергал себя за волосы, с силой рвал одежду или учебники… … Итак, я пригласила Мина в кабинет детской психологии, где специалисты оценили его склонность к вниманию и эмоциональное состояние по результатам его работы. Поэтому я предложила отцу Мина немедленно начать лечение СДВГ. Помимо медикаментозного лечения, очень важны психологические мероприятия для Мина и его родителей. Для родителей Мина его гиперактивное поведение и фрустрация требуют постоянной помощи, чтобы восстановить утраченную уверенность в себе. Для родителей Минга этот год был болезненным, и большую часть времени они тонут в самобичевании, чувствуя, что не являются «подходящими» родителями. С одной стороны, они находятся под огромным давлением со стороны школы, с другой стороны, они чувствуют себя беспомощными в отношении поведения своего ребенка, и всякий раз, когда они не могут выместить свой гнев, они вымещают его на своем ребенке, что усугубляет его самобичевание. Как только ребенок начинает «интернализировать» эти чувства и твердо верить, что он «плохой ребенок», самооценка начинает снижаться, что может пагубно сказаться на его дальнейшем развитии. Поэтому я потратила много времени на обучение родителей Минга мерам вмешательства, которые помогли бы им лучше справляться с давлением родительской роли. С тех пор я также записала родителей Сяо Мина на консультацию по семейной терапии для детей с СДВГ, и я также надеюсь, что больше родителей из подобных семей получат возможность пройти родительский тренинг, где они смогут узнать много профессиональных знаний о СДВГ и научиться стратегиям, как справляться с проблемным поведением своих детей, что поможет улучшить эмоции родителей, повысить их навыки преодоления трудностей и в конечном итоге улучшить ситуацию с детьми и сознательно контролировать свое собственное поведение. контролировать свое собственное поведение. Через три месяца после этого Минг и его отец вместе вернулись в мою клинику, и я тепло поприветствовал их. Минг выглядел немного неловко, смотрел на меня большими глазами вверх и вниз и, по настоянию отца, робко сказал: «Спасибо, доктор!». Видя это, я тоже был искренне рад, что мои усилия окупились.