Как снизить дозу такролимуса при мембранозной нефропатии

При мембранозной нефропатии дозу такролимуса необходимо постепенно снижать, конкретные показатели должны сочетаться с реальной ситуацией пациента, чтобы принять решение, в целом, после 6 месяцев применения, если достигнута полная или частичная ремиссия и не возникает нефротоксичности, связанной с такролимусом, рекомендуется снизить дозу такролимуса до 50% от начальной дозы в течение 4-8 недель, полный курс лечения не менее 12 месяцев. Пациентам с мембранозной нефропатией, принимающим такролимус в течение определенного курса лечения, примерно 6 месяцев, рекомендуется прекратить прием такролимуса, если полная или частичная ремиссия не достигнута после 6 месяцев лечения такролимусом. Если достигнута полная или частичная ремиссия и нет нефротоксичности, связанной с такролимусом, рекомендуется снизить дозу такролимуса до 50% от начальной дозы в течение 4-8 недель для полного курса лечения не менее 12 месяцев; если во время лечения происходит необъяснимое повышение креатинина крови (>20%), необходимо тщательно проверить уровень такролимуса в крови. Такролимус может использоваться в качестве иммунодепрессанта, в первую очередь за счет эффективности связывания с цитозольными белками, и широко применяется при мембранозной нефропатии или в качестве вспомогательной терапии после трансплантации почки. Длительное применение такролимуса может вызвать почечную недостаточность или спровоцировать побочные реакции, такие как гипертония; он противопоказан тем, у кого есть аллергия на компоненты препарата, и с осторожностью применяется у тех, кто страдает застойной сердечной недостаточностью и сердечной аритмией. Пациентам с мембранозной нефропатией рекомендуется своевременно обращаться в обычную больницу, под руководством профессионального врача проводить стандартизированное лечение.