Причины болезненного накусывания на большие зубы следующие: во-первых, периапикальное воспаление: часто бывает, что в коронке большого зуба имеется относительно глубокая и большая полость, инфекция из полости распространилась на пульпу и периапикальные ткани, образуя большое количество воспалительного экссудата вокруг корня зуба, что вызывает боль в верхушке корня, когда зуб подвергается нагрузке при накусывании. Во-вторых, трещины зубов: трещины на поверхности зуба или даже переломы корня, при переломе зуба, например, переломе коронки или даже совместном переломе коронки и корня, возникает невозможность накусить или относительно сильная боль при накусывании на зуб. В-третьих, чрезмерный износ: чрезмерный износ поверхности зуба характерен для людей, предпочитающих употреблять более жесткую пищу, из-за постоянного износа эмали, в результате чего обнажается дентин, что вызывает боль в больших зубах при накусывании. В-четвертых, пародонтит: у пациентов с пародонтитом в разной степени обнажены корни и резорбция альвеолярной кости, и даже зубы в разной степени расшатаны, что может привести к зубной боли при накусывании.