Среди заболеваний щитовидной железы все большее место занимает тиреоидит Хашимото: заболеваемость этим недугом растет с каждым годом, течение болезни длительное и может иметь пожизненные последствия. Сегодня мы поговорим с вами об этом заболевании, и ниже перечислены все клинические проявления эндохороидального тиреоидита: 1. Почему название странное Поскольку заболевание было обнаружено в результате самого раннего сообщения о случае заболевания японским врачом, оно впоследствии было названо в его честь — болезнь Хашимото. 2. У кого встречается Высокая распространенность среди женщин, возраст начала заболевания — от молодого до среднего, в последние годы наблюдается тенденция к снижению возраста начала заболевания. 3. Каковы клинические проявления? Вначале нет особых ощущений, щитовидная железа симметрична, но постепенно увеличивается в размерах. Существует несколько стадий гипертиреоза, гипертиреоз с гипотиреозом и гипотиреоз, а повышенное содержание аутоантител к щитовидной железе можно увидеть в анализах крови. В настоящее время болезнь в основном рассматривается как хроническая воспалительная реакция и аутоиммунное заболевание. 4. Углубленное объяснение этих измененных проявлений связано с разрушением клеток щитовидной железы антителами. С одной стороны, большое количество Т3 и Т4, хранящихся в клетках и не высвобожденных в кровь, попадает в кровоток после разрушения клеток и может вызвать клинические проявления гипертиреоза; с другой стороны, по мере разрушения все большего количества клеток, количество Т3 и Т4 в конечном итоге истощается, т.е. возникает гипотиреоз. Это связано со скоростью разрушения щитовидной железы. Если разрушение происходит быстро и за короткий промежуток времени выделяется большее количество вещества, пациент будет склонен к гипертиреозу, о чем могут свидетельствовать высокие показатели теста на антитела. (2) Стабильная фаза После транзиторного гипертиреоза наступает стабильная фаза. В конце концов, щитовидная железа — очень хорошо укомплектованный орган, и стать гипотиреозом не так-то просто. (3) Гипотиреоз В конце концов, болезнь переходит в гипотиреоз. В настоящее время клиническая диагностика ориентируется на уровень TPOAb в ряду антител щитовидной железы, который часто в десятки раз выше, при клиническом диагнозе более 400, а часто и более 1000. TOPAb — это антитело против тиреоидной пероксидазы и является предпочтительным показателем для диагностики и дифференциальной диагностики гипертиреоза Хашимото. 6. как лечить сложные проявления Понимая, что проявления гипертиреоза в лучшем случае преходящи, такие препараты, как АТД, излишни, операция и I131 не рассматриваются, а сам АТД не влияет на уже выброшенные в кровь Т3 и Т4. Что действительно работает, так это бета-блокаторы. Хашимото можно давать в более низкой дозе, чем эта. Пациентов с хорошей функцией щитовидной железы можно лечить без вмешательства, а методы лечения аутоиммунного процесса еще не изучены. Войдите в фазу гипотиреоза с помощью заместительной терапии. Следующее резюме: одно исследование предполагает, что при тиреоидите Хашимото частота положительных результатов на TPOAb, TGAb и TRAb составляет 90,17%, 100% и 6,25% соответственно. При гипертиреозе (болезнь Грейвса) положительные показатели составили 30,3%, 70,21% и 90,90% соответственно. Поэтому анализ на наличие этих трех антител полезен для различения ранней стадии ХТ (Хашимото) и ГД (гипертиреоза). TRAB является специфическим антителом для диагностики GD.