Как возникает тиреоидит

  Тиреоидит относится к воспалению щитовидной железы и является не отдельным заболеванием, а группой болезней, среди которых выделяют несколько клинических типов, каждый из которых имеет свою этиологию. Существует несколько распространенных типов: подострый тиреоидит: также известен как гранулематозный тиреоидит и цитомегалический тиреоидит, начало которого связано с вирусной инфекцией и является самоограничивающимся. 10%-20% пациентов могут обнаружить аутоантитела к щитовидной железе в подострой фазе, такие как вирус гриппа, коксакивирус, аденовирус и вирус паротита, но антитела исчезают, когда болезнь стихает, и большинство из них могут быть вылечены за несколько дней, обычно без Остаточные симптомы отсутствуют. Заболевание чаще всего встречается у взрослых в возрасте 30-50 лет и чаще у женщин, чем у мужчин.  Аутоиммунный тиреоидит: Наиболее распространенными типами тиреоидита являются тиреоидит Хашимото, атрофический тиреоидит, тихий тиреоидит, послеродовой тиреоидит, медикаментозный тиреоидит и тиреотоксикоз Хашимото. Общими признаками являются в основном наличие антител против самой щитовидной железы в сыворотке крови и присутствие инфильтрирующих лимфоцитов в щитовидной железе, большая группа тиреоидитов связана с аутоиммунной реакцией, но степень разрушения щитовидной железы не обязательно пропорциональна симптомам гипотиреоза.  Безболевой тиреоидит: инфильтрация щитовидной железы лимфоцитами слабо выражена, имеется только очаговый инфильтрат, который проявляется в виде преходящей, обратимой деструкции фолликулов щитовидной железы. У половины пациентов щитовидная железа представлена как умеренно увеличенная, диффузная, твердая по консистенции и без локальной болезненности. Тиреотоксикоз при этом заболевании вызван разрушением фолликулов щитовидной железы в результате воспаления и утечкой тиреоидных гормонов в кровообращение. Послеродовой тиреоидит также является вариантом безболевого тиреоидита.  Острый септический тиреоидит: редкое или нечасто встречающееся воспаление щитовидной железы, обычно наблюдается у детей, в основном из-за аномального развития щитовидной железы или при других аномалиях шеи, сопровождающихся бактериальной инфекцией, например, при аномальном развитии щечной расщелины. Местная картина представляет собой болезненное образование при пальпации одной стороны щитовидной железы, со сросшейся, покрасневшей кожей и сильным давлением и напряжением. Начало заболевания может быть острым, с высокой температурой и анализом крови, соответствующим септическим воспалительным изменениям, но функция ногтей обычно нормальная.  Таким образом, тиреоидит — это группа заболеваний, симптомы которых варьируются от одного типа тиреоидита к другому, и клиническое лечение требует обследования для определения типа, прежде чем будет назначено правильное лечение.  В целом, заболевание обычно длится несколько недель и в большинстве случаев проходит самостоятельно, но может рецидивировать. В большинстве случаев функция щитовидной железы приходит в норму, но у некоторых пациентов наблюдается преходящий гипотиреоз, который редко переходит в постоянный гипотиреоз.