Как говорится, без вина нет застолья. Особенно в Новый год, когда собираются родственники и друзья, на столе становится еще меньше вина. Однако употребление алкоголя влияет на эффективность лекарственных препаратов. Поэтому пациентам, принимающим лекарства, следует быть более осторожными. Поскольку в организме этанол составляет около 90%-98%, в печени происходит метаболизм, этанол в плазме печеночных клеток под действием АДГ окисляется в ацетальдегид, ацетальдегид затем окисляется ацетальдегиддегидрогеназой {ALDH) в уксусную кислоту, уксусная кислота может автоматически разлагаться на CO2 и H2O. активность ацетальдегиддегидрогеназы чувствительна к ингибированию различными препаратами. Ацетальдегид — высокотоксичное вещество, способное ковалентно связываться с некоторыми белками, фосфолипидами и нуклеиновыми кислотами в организме. Злоупотребление алкоголем или совместный прием некоторых лекарственных препаратов может привести к повышению концентрации ацетальдегида в крови. Многие препараты ингибируют фермент ацетальдегиддегидрогеназу. Окислительный метаболизм этанола блокируется на стадии ацетальдегида, что приводит к накоплению ацетальдегида в организме и возникновению реакции дисульфирама. Дисульфирам препятствует метаболизму ацетальдегида и вызывает тошноту и рвоту, гиперемию, головную боль, боли в животе, потливость, одышку, гипотонию и тахикардию в результате накопления ацетальдегида в крови. К препаратам, способным вызвать такую реакцию, относятся: метронидазол, фуразолидон, изониазид, сульфаниламиды, толуолсульфонилмочевина, варфарин, инсулин, хлорамфеникол, серо-флавомицин, нитроглицерин, противоболевые средства, фенилэфрин, барбитураты, хлорпромазин, трифторозин и т.д., цефалоспорины. Хлорамфеникол может также вызывать снижение толерантности к алкоголю, нарушения настроения и неврозоподобные симптомы. Хлорпромазин может усиливать центральное торможение, вызывая гипотензивную кому и даже угнетение дыхания и смерть, а иногда может вызывать эпилепсию. Антагонисты кальция, такие как нифедипин, верапамил, ингибиторы моноаминоксидазы, метоклопрамид, гидрохлоротиазид, резерпин и ацетаминофен также могут усиливать центральное тормозное действие этанола, препятствуя его окислению.