Плавающий большой палец имеет ощущения, а не не имеет их. Без чувствительности, даже если его сделать функциональным, нельзя ощущать холод и тепло, нельзя защищаться от острых предметов, и целесообразность его сохранения спорна, но плавающий палец имеет чувствительность. Если удалить «плавающий» палец, то зона сенсорной иннервации большого пальца в коре головного мозга не сможет быть задействована, и это в той или иной степени будет влиять на ребенка, поэтому мы будем делать все возможное, чтобы сохранить его. С точки зрения родителей, они также хотят, чтобы у их детей была полноценная рука. С точки зрения социальной психологии ребенка сохранение также имеет большой смысл. Если у ребенка только четыре пальца, то он может не захотеть играть в игры, участвовать в мероприятиях и т.д. в детском саду, и такая ситуация действительно существует. Возможно, ребенок еще слишком мал, чтобы четко выразить свои чувства, но плавающие пальцы действительно оказывают влияние на психическое здоровье ребенка. Поэтому многие родители обращаются ко мне за операцией. Первый хирургический метод заключался в удалении бурсита, что было очень просто и грубо. После удаления бурсита палец использовался как большой в противоположном пальмарном положении, а затем укорачивался и реконструировался для формирования тигриной пасти. На том этапе этот метод был более эффективным. С развитием медицины хирургические методы совершенствовались, и у нас, врачей и родителей, возник вопрос: можно ли сохранить большой палец? Один из профессоров предложил вариант реконструкции плюсневой кости. Мы много занимались этим вариантом, но, проведя еще больше операций, обнаружили, что остаются некоторые проблемы, такие как вероятность рассасывания и некроза пересаженной кости, остаточные хирургические рубцы на стопе. Исходя из этого, мы начали искать лучшее решение проблемы плавающего бурсита. В последние три-четыре года мы стали проводить реконструкцию с использованием гемиметакарпального костного трансплантата. При реконструкции с использованием гемиметакарпального костного трансплантата стопа ребенка не подвергается никакому воздействию, вероятность резорбции и некроза кости значительно снижается, поэтому внешний вид и функциональное восстановление после операции более удовлетворительны. По нашим наблюдениям, у детей соответствующего возраста через один-два года наблюдается хорошая ширина и длина пястной кости в донорской зоне. Таково резюме нашего опыта на сегодняшний день.