За последние четыре десятилетия хирургия искусственных суставов достигла безопасного и надежного уровня. Более 90% искусственных суставов успешно функционируют через 20 лет после операции. Современные искусственные суставы достигли износостойкости, долговечности и отсутствия отторжения в организме. Пациенты, которые изначально ходили с хромотой, после операции передвигаются свободно и даже забывают о ее существовании. Однако полиэтилен в искусственном суставе все еще имеет проблему износа, поэтому пациент не должен быть чрезмерно активным после операции, а должен носить обувь на низком каблуке с мягкой подошвой, подходящую для прогулок на природе, экскурсий и работы в помещении, а также не должен слишком много подниматься, спускаться и подниматься по лестнице, бегать, и желательно использовать упражнения, не увеличивающие нагрузку на сустав, такие как плавание, тайцзи и гимнастика. Пункты послеоперационной реабилитации: 1. В день операции: 1. Необходимо сохранять особое положение пораженной конечности: положение лежа с подушками между коленями, колени и пальцы ног подняты вверх для предотвращения внутренней ротации бедра. 2. Когда жизненные показатели пациента стабилизируются, следует как можно скорее принять полусидячее положение. 3. Попросите пациента начать активное сокращение четырехглавой, трехглавой и передней большеберцовой мышц, чтобы ускорить венозный рефлюкс и предотвратить тромбоз глубоких вен. 4. Дайте холодные пакеты на 24 часа, чтобы уменьшить боль. 5. Держите дыхательные пути открытыми и побуждайте пациента глубоко дышать и кашлять для предотвращения легочной инфекции. Во-вторых, в первый день после операции: 1. Утром удалите трубку плазменного дренажа и мочевой катетер (расход дренажа менее 50 мл, если более 50 мл, его можно продлить до второго дня) 2. Проинструктируйте пациента вставать с кровати и ходить с ходунками. Проинструктируйте пациента вставать с постели во второй половине дня и научите его правильно вставать с постели, ходить и делать шаги. Укрепляйте упражнениями мышцы обеих нижних конечностей. В то же время следует оказывать пациентам психологическую поддержку. Чем больше энтузиазма проявляет пациент, тем быстрее наступает выздоровление. 1) Дорсифлексия лодыжки: Активное максимальное сгибание и разгибание голеностопного сустава и тренировка с сопротивлением. Удерживайте каждое движение в течение 5 секунд, повторяйте 20 раз/группа, 2-3 группы в день. (2) Тренировка квадрицепсов: выполняйте статическое сокращение квадрицепсов, удерживайте каждое движение в течение 5 секунд, каждый раз 20 раз/группа, 2-3 группы в день; в то же время пациент может выполнять упражнение по поднятию прямых ног на кровати, не требуя высоты подъема, но имея в запасе 5 секунд. Время застоя вправо; медленно сгибайте колено и бедро, чтобы придвинуть пятку пораженной конечности к бедру, удерживая носок вверх, чтобы предотвратить внутреннюю ротацию бедра. (3) Тренировка силы мышц сопротивления: можно выполнять изометрическую тренировку силы мышц аддуктора и абдуктора сопротивления, каждое действие удерживается в течение 5 секунд, повторить 20 раз/группа, 2-3 группы/день. Пациент должен быть более активным и укреплять дорсифлексию, плантарфлексию и тренировать квадрицепс голеностопного сустава. 4. Послеоперационные дни 4-14: Пациенту следует прекратить инфузию, сосредоточиться на упражнениях для укрепления мышц и увеличить активность суставов, и выписать пациента со сгибанием бедра от 70° до 90°, абдукцией 15° и наружной ротацией 10°. Пациента учат ходить с двойным костылем и организуют программу реабилитационных тренировок после выписки. В этот период следует также проводить тренировки по поднятию прямых ног в положении лежа и сгибанию колена и бедра. И усилить тренировку постурального переноса и тренировку подвижности суставов. Пятая, вторая-третья неделя после операции: В дополнение к вышеперечисленным тренировкам, усильте упражнения на сгибание бедра, абдукцию и внешнюю ротацию, при этом метод тренировки должен быть правильным, чтобы предотвратить вывих сустава. Обучите пациента ходить с одним костылем. Послеоперационная неделя от 4 до 3 месяцев: Пациента следует обучить выполнять повседневные жизненные функции, научить ходить в туалет, надевать и снимать обувь и носки, садиться в машину и ходить по лестнице. В то же время пациентам следует предложить регулярно проходить обследование, чтобы подготовиться к возвращению в общество. Пациенты, выписанные из больницы после искусственной артропластики тазобедренного сустава, должны по-прежнему уделять внимание следующим вопросам в повседневной жизни: 1) Сидение: в первый месяц после операции время сидения не должно быть слишком долгим, чтобы избежать отека тазобедренного сустава, который также можно улучшить, прикладывая холодные компрессы и приподнимая пораженную конечность, держа коленный сустав ниже или равным бедру, не садиться на слишком низкий стул или диван, не скрещивать ноги и лодыжки, не наклоняться вперед более чем на 90 градусов, а также сидеть, откинув тело назад и вытянув ноги вперед. 2) Туалет: Туалет с приподнятым самодельным сиденьем для унитаза, или туалет с откинутым назад телом с вытянутой вперед больной ногой с посторонней помощью, обращая внимание на то, чтобы тазобедренный сустав был выше коленного. 3) Подбор вещей: В течение 2 недель после операции не наклоняйтесь, чтобы поднять вещи на земле, не поворачивайтесь внезапно и не тянитесь за предметами позади себя, а во время еды рекомендуется ставить миску с рисом перед собой. 4)Ездить верхом: сидите так, чтобы бедра были расположены вперед, наклоните тело назад и максимально вытяните ноги вперед. 5)Душ: После заживления раны, при вспомогательном держателе можно надежно принимать душ, так как существует определенная опасность стоять в душе, поэтому можно сесть на высокий табурет, насадка — съемная ручная, и приготовить банную губку с длинной ручкой, чтобы можно было достать до нижних конечностей и стоп. 6) Надевание и снятие обуви и носков: попросите кого-нибудь помочь или используйте затычки для обуви, выбирайте эластичную обувь без шнурков, свободные брюки и носите обувь медиально для пациентов с заднелатеральными разрезами и латерально для пациентов с переднемедиальными разрезами. 7) Физические упражнения, которые можно выполнять после полного восстановления: ходьба, садоводство, езда на велосипеде, боулинг, настольный теннис, плавание, танцы и поддержание правильного веса. Избегайте занятий, которые создают чрезмерное давление на новый тазобедренный сустав, вызывая его износ, например, прыжки, быстрый бег, катание на лыжах, водных лыжах, теннис и т.д. Особые соображения: Диапазон движения нового сустава ограничен. Пациентам необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы избежать смещения сустава, в том числе: 1) Избегать скрещивания ног и коленей во время сидения, стояния или лежания. 2) В сидячем положении держать ноги на расстоянии 6 дюймов друг от друга. 3) В сидячем положении держать оба колена ниже уровня бедер. Избегайте сидеть на слишком коротком стуле. Вы можете сидеть с подушкой, чтобы оба колена находились ниже уровня бедер. 4) Поднимаясь из сидячего положения, опуститесь на край стула, а затем встаньте, опираясь на раму для ходьбы или костыли. 5) Избегайте сгибательных движений. Пациенты могут рассмотреть возможность приобретения колодок для обуви с длинными ручками или мягкой обуви, чтобы они могли надевать и снимать обувь и носки, не наклоняясь. 6) В положении лежа положите подушку между ног, чтобы поддерживать суставы в правильном положении. 7) Используйте специальную абдукционную скобу или шину, чтобы удерживать тазобедренный сустав в правильном положении. 8) Поднимите сиденье унитаза так, чтобы при посещении туалета колено находилось ниже бедра. В послеоперационной реабилитации пациентов следует придерживаться трех принципов: индивидуализации, постепенности и комплексности. Помимо упражнений для пораженной конечности, следует делать упор на активную деятельность здоровой конечности и верхней конечности, тренировку дыхания и психологическое консультирование, чтобы пациенты избавились от беспокойства и укрепили свою уверенность в жизни. С помощью реабилитации мы можем способствовать восстановлению сил пациентов, увеличению мышечной силы, увеличению подвижности суставов, уменьшению послеоперационных осложнений и максимальному восстановлению двигательных и повседневных жизненных способностей пациентов.