Иногда в результатах патологии после LEEP или конизации холодным ножом при различных степенях CIN указываются положительные края, что заставляет большинство пациентов с CIN сильно нервничать. На самом деле, результаты нашего анализа показывают, что почти 70% так называемых положительных краев среза после LEEP или конизации холодным ножом не являются чистыми, то есть края среза, показанные в результатах патологии, являются краями иссеченных тканей, и такие края не равны краям среза оставшихся тканей шейки матки после конизации. Предположительно, вероятность того, что край иссеченной ткани является положительным, а край оставшейся после конизации ткани шейки матки также является положительным, составляет всего около 30%. Это напоминает нам о том, что положительные края после конизации CIN (или LEEP) не всегда требуют агрессивного лечения. Так что же делать при положительном крае после конизации (LEEP)? Если патология после конизации (LEEP) показывает положительные поля, если положительная патология — это CIN1, который является низкосортным поражением, его можно регулярно контролировать. Если патология после конизации (LEEP) показывает CIN2 или CIN3 (или HSIL, поражение высокой степени), возможны следующие методы лечения: 1. Тотальная гистерэктомия. Это более агрессивный метод лечения, в основном используется для пожилых пациенток, без требований к фертильности, без условий последующего наблюдения. 2, реконэктомия. В основном используется для молодых пациенток с малой степенью резекции конизации (или LEEP), положительными обширными полями (HSIL), а также для более нервных пациенток. 3, повторная кольпоскопия + выскабливание цервикального канала (ECC) через 2-3 месяца. Это в основном используется у более молодых пациенток с лучшими условиями наблюдения. Таким образом, большинство пациентов с CIN, у которых после конизации CIN (или LEEP) наблюдаются положительные края разреза, могут выбирать лечение по своему усмотрению и не должны нервничать. Важно знать, что в последних рекомендациях по лечению NCCN в США четко указано, что положительный край после конизации CIN (или LEEP) может быть пересмотрен через 1 год.