Не стоит «недооценивать» полипы толстой кишки

  Полипы толстой кишки — это выпуклости, которые поднимаются из эпидермиса слизистой оболочки толстой кишки и выступают в ее просвет.  Их можно классифицировать в зависимости от патологии: аденоматозные полипы (включая папиллярные аденомы) являются наиболее распространенными; воспалительные полипы, которые являются результатом пролиферации слизистой оболочки кишечника, стимулированной длительным воспалением; полипы неправильной формы; и другие: такие как гипертрофическая гиперплазия слизистой оболочки, формирующая гиперпластические полипы, лимфоидная гиперплазия и карциноидные опухоли. У большинства пациентов с полипами толстой кишки ранние клинические симптомы выражены слабо или вообще отсутствуют, и часто их обнаруживают случайно во время плановой колоноскопии или бариевой клизмы. Поскольку очевидных признаков полипов толстой кишки нет, эндоскопия является лучшим способом диагностики полипов толстой кишки.  Пациенты должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если у них появился любой из следующих трех симптомов: во-первых, кровь в стуле. Пациенты с полипами толстой кишки чаще всего имеют кровь в стуле, но многие люди принимают кровоточащий стул за геморрой и, как следствие, откладывают лучшее время для его лечения. Кровоточащие кишки часто имеют ярко-красный цвет и капают кровью после опорожнения кишечника. Однако кровотечение, вызванное полипами толстой кишки, часто смешивается с серединой стула.  Вторая — изменение привычек стула. К ним относятся изменения в сроках и частоте стула, а также запоры или необъяснимая диарея. Особенно важно быть настороже, если запоры и диарея повторяются или вызывают боль в животе.  В-третьих, ненормальная форма стула. Нормальный стул должен иметь цилиндрическую форму, но если полип находится в просвете толстой кишки и давит на стул, то при прохождении он, как правило, становится более тонким или сплющенным, иногда с примесью крови.  Полипы толстой кишки сами по себе не страшны, страшна возможность того, что они могут стать раковыми. Частота рака при полипах толстой кишки зависит от типа ткани и размера полипа. В целом, аденоматозные полипы имеют более высокую частоту рака, а аденомы размером до 2 см имеют частоту рака более 50%. Однако, независимо от типа полипа толстой кишки, он должен быть удален эндоскопически и отправлен на патологическое исследование. Если эндоскопическое лечение затруднено, может быть проведено и хирургическое лечение. После эндоскопического лечения аденоматозных полипов необходимо регулярное наблюдение и эндоскопический обзор. Семейные аденоматозные полипы имеют высокий процент злокачественности, поэтому пациентам может быть проведена тотальная колэктомия как можно раньше. Хирург может применить порционную микроскопическую резекцию в зависимости от размера, количества и формы полипов. Регулярное наблюдение и пересмотр результатов колоноскопии позволяют добиться хороших результатов.  Полипы толстой кишки и колоректальный рак — это заболевание с семейной предрасположенностью и явной генетической предрасположенностью, поэтому особенно важно быть бдительным. Поэтому, диагностировав это заболевание, ближайшим родственникам пациента необходимо длительное наблюдение и своевременное проведение необходимых анализов для раннего выявления, диагностики и лечения.