Предраковые поражения рака легкого

  Как следует из названия, предраковые поражения — это аномальные изменения, которые возникают до появления рака и не являются раком. Предраковые поражения при аденокарциноме легких обычно проявляются как «грубые стеклообразные изменения» — это морфологическое описание предраковых поражений при аденокарциноме легких на компьютерных томограммах, которые выглядят как грубое стекло и являются полупрозрачными. На патологических срезах она выглядит как атипичная аденоматозная гиперплазия. Предраковые поражения сквамозной карциномы легких обычно располагаются на поверхности бронхиальной выстилки и нелегко обнаруживаются при обычной бронхоскопии и могут быть видны только при флюороскопической бронхоскопии. Гистологически сквамозные предраковые поражения называются сквамозной эпителиальной атипичной гиперплазией.  Существуют споры по поводу лечения предраковых поражений. За простым внутрилегочным ГГО следует внимательно следить, и как только он увеличивается в размерах или становится твердым по консистенции, его следует агрессивно удалить хирургическим путем, поскольку такие изменения, скорее всего, указывают на то, что предраковое поражение трансформировалось в рак легкого. Предраковые поражения сквамозной карциномы на самом деле редко выявляются клинически, потому что такие поражения сначала не показывают отклонений при КТ или обычной бронхоскопии. Большинство из них обнаруживается во время скрининга у людей с высоким уровнем заболеваемости, например, у заядлых курильщиков и с предшествующей историей сквамозного рака легких.