Существует два основных варианта задержки месячных с болью в животе. Во-первых, сексуально активным женщинам необходимо исключить возможность ранней беременности, которую можно определить с помощью теста на раннюю беременность или анализа крови на хорионический гонадотропин человека. Если ранняя беременность подтверждена, необходимо оперативно определить расположение гестационного мешка, чтобы исключить внематочную беременность. Если в анамнезе имеется преэклампсия, то после подтверждения ранней беременности можно сначала провести лечение ранней беременности. Если ранняя беременность исключена, эндометрий слишком тонкий, чтобы достичь толщины менструации из-за нарушения уровня эстрогена и прогестерона, или если овуляция затруднена и уровень прогестерона недостаточен, эндометрий не может перейти из пролиферативной фазы в секреторную, что приводит к поздней менструации. Если эндометрий имеет определенную толщину по данным УЗИ, прогестерон может быть использован для вызова менструации, а боль в животе, скорее всего, является предвестником менструации. В целом, для нормального менструального цикла нормально быть на неделю раньше или на неделю позже, и если ранняя беременность исключена, то можно вести соответствующее наблюдение.