Не существует «лучшего» варианта лечения узловых образований молочной железы категории 4В, и соответствующие варианты, такие как консервативное лечение, хирургическое вмешательство, лучевая терапия и т.д., должны выбираться на основании результатов пункционной биопсии. Классификация узловых образований молочной железы по системе BI-RADS основана на результатах УЗИ и маммографии для оценки риска доброкачественности или злокачественности узловых образований. Узловые образования категории 4В свидетельствуют об умеренной злокачественности, вероятность злокачественности составляет от 10 до 50%, поэтому для дальнейшего определения характера поражения часто рекомендуется проведение пункционной биопсии и других патологических исследований. 1. Если в результате пункции подтверждается, что поражение является раком молочной железы, необходимо провести дальнейшее обследование и лечение: радикальная операция (консервативная операция на молочной железе или радикальная мастэктомия + биопсия дозорного лимфатического узла или иссечение подмышечного лимфатического узла), химиотерапия, эндокринная терапия, лучевая терапия и другие комплексные методы лечения. 2. Если фиброма или внутрипротоковая папиллома подтверждается пункцией, то возможно проведение люмпэктомии. 3. если при пункции подтверждается наличие кисты, гиперплазии молочной железы и т.д., пациентка не может быть прооперирована, за ней следует наблюдение и консервативное лечение препаратами типа тамоксифена. Пациентке рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшего обследования с целью уточнения характера поражения, а затем следовать указаниям врача по активному лечению.