Цели контроля артериального давления для пациентов с сахарным диабетом

  У обычных пациентов с простой гипертонией артериальное давление необходимо контролировать до уровня не более 140/90 мм рт. ст. В последнем исследовании руководства по гипертонии отмечается, что сочетание таких факторов, как повышенный серьезный риск диабета в сочетании с гипертонией, для полного снижения риска осложнений, контроль артериального давления у пациентов с диабетом является более строгим, чем в недиабетической популяции, обычно требуя контроля ниже 130/80 мм рт.ст., а если у пациента также имеется диабетическая нефропатия (24-часовой белок мочи >1 г), требования к контролю артериального давления еще более строгие и должны быть ниже 120/75 мм рт. ст., чтобы эффективно защитить функцию почек.  Для пациентов старше 65 лет или с тяжелой ишемической болезнью сердца целевой уровень контроля артериального давления может быть снижен до 140/90 мм рт.ст., поскольку слишком низкое снижение артериального давления может привести к более неблагоприятным событиям, включая ишемический инсульт и постуральную гипотензию.  В заключение следует отметить, что у пациентов с диабетом в сочетании с гипертонией контроль артериального давления так же важен, как и контроль уровня глюкозы в крови. Кроме того, цели контроля артериального давления должны быть индивидуальными. В принципе, чем выше у пациента риск сердечно-сосудистых заболеваний, тем более строгим должен быть контроль артериального давления. Однако цели контроля артериального давления могут быть ослаблены у пациентов пожилого возраста и с тяжелым заболеванием коронарных артерий.