Остеоартрит (ОА) — это заболевание суставов, вызванное целым рядом факторов, которые приводят к фиброзу, растрескиванию, изъязвлению и потере суставного хряща. Причина неизвестна и связана с возрастом, ожирением, воспалением, травмами и генетическими факторами. Заболевание характеризуется дегенерацией и разрушением суставного хряща, склерозом субхондральной кости или кистозной дегенерацией, остеофитами по краям сустава, синовиальной гиперплазией, контрактурой капсулы сустава, дряблостью или контрактурой связок, атрофией и слабостью мышц и т.д. ОА чаще встречается у пациентов среднего и пожилого возраста, причем женщин больше, чем мужчин. ОА чаще всего возникает в суставах, на которые приходится большая нагрузка и которые активно работают, например, в коленных, позвоночнике (шейном и поясничном), тазобедренных, голеностопных, кистевых и других суставах. Классификацию ОА можно разделить на две категории: первичную и вторичную. Первичный ОА в основном возникает у людей среднего и пожилого возраста, не имеет четких системных или местных причин и связан с генетическими и физическими факторами. Вторичный ОА может возникать у молодых взрослых и быть следствием травмы, воспаления, нестабильности сустава, хронических и повторяющихся кумулятивных нагрузок или врожденного заболевания. Клинические проявления Симптомы и признаки 1. Первоначально боль и давление в суставах — это слабая или умеренная периодическая неясная боль, которая улучшается в состоянии покоя и ухудшается после активности, боль часто связана с изменениями погоды. На поздних стадиях может наблюдаться постоянная боль или ночная боль. В суставах возникает локализованная давящая боль, которая особенно заметна при наличии припухлости в суставах. 2. скованность суставов — это скованность и стеснение по утрам при пробуждении, также известная как утренняя скованность, которая может быть облегчена движением. Скованность суставов усиливается при снижении атмосферного давления или повышении влажности воздуха, а продолжительность обычно невелика, часто от нескольких минут до десяти минут, но редко превышает 30 минут. 3. Увеличенные суставы Суставы рук явно увеличены и деформированы, могут появиться узлы Гебердена и узлы Бушара. Некоторые коленные суставы могут также опухать из-за образования костной ткани или выпота в суставе. 4. звук (ощущение) трения костей возникает при движении сустава из-за повреждения суставного хряща и неровности суставной поверхности, в основном в коленном суставе. 5. слабость суставов и нарушение движений Боль в суставах, снижение подвижности, атрофия мышц и контрактура мягких тканей могут вызвать слабость суставов, мягкость ног или блокировку суставов при ходьбе, невозможность полностью выпрямиться или нарушение движений. Лабораторные исследования Анализы крови, электрофорез белков, иммунных комплексов и комплемента в сыворотке обычно находятся в пределах нормы. У пациентов с сопутствующим синовитом может наблюдаться умеренное повышение С-реактивного белка (CRP) и гематокрита (ESR). Пациенты с вторичным ОА могут иметь аномальные лабораторные тесты, характерные для первичного заболевания. Рентгеновские снимки Асимметричное сужение суставного пространства, субхондральный остеосклероз и/или кистозные изменения, гиперплазия суставного ободка и костные образования или с различной степенью суставного выпота, некоторые внутрисуставные свободные тела или деформация сустава. Диагностические моменты На основании симптомов, признаков, рентгеновских снимков и лабораторных исследований пациента диагностировать ОА, как правило, несложно, и диагноз можно поставить, обратившись к процессу диагностики и оценки ОА.