Руководство по послеоперационной реабилитации после артроскопического восстановления ротаторной манжеты

  I. Общие цели: 1. Эта фаза является фазой исцеления. Первоначально ремонт начинается с наложения швов и заклепок на кость.  2. Через 4 недели после операции прочность восстановленного сухожилия достигает 20% от нормальной. Поэтому в течение 6 недель после операции противопоказаны активные движения верхней конечностью, так как это может привести к натяжению восстановленной ткани и нарушению роста прикрепления сухожилия.  3. защищать восстановленное сухожилие, поддерживать подвижность сустава и предотвращать образование рубцовых спаек.  4. уменьшение воспаления и боли.  5. снимите напряжение с восстановленного сухожилия с помощью треугольной ленты или подушки, которая позволяет отвести верхнюю конечность.  2. Виды деятельности, которых следует избегать: 1. Активное движение суставов, пусть даже незначительное или без боли.  2. Опора на руку при вставании из положения сидя или лежа.  3. пассивные движения суставов или растяжки с обострением боли, вызывающие мышечный спазм или напряжение.  3. Что следует сделать: 1. Повседневные дела дома или на работе могут быть выполнены в ситуации приостановки.  2. прикладывайте лед к плечу 3-4 раза в день в течение 20 минут каждый раз. Можно использовать манжету для холодной терапии или пакет со льдом.  3. Ваш хирург может рекомендовать физиотерапию в течение 6 недель после операции. Время начала операции зависит от степени разрыва вращательной манжеты, качества остаточной ткани и совокупного повреждения других структурных тканей.  4. ваш терапевт будет руководить серией упражнений для укрепления плечевого сустава, лопаточного пояса, локтя, запястья и кисти.  5. подушка под локтем в положении лежа поддерживает верхнюю конечность в слегка передне-сгибательном положении и помогает уменьшить боль; заднее разгибание противопоказано.  6. снимайте трицепс или тормозное оборудование только во время физических упражнений или купания. Торможение необходимо поддерживать в течение 4 недель, а затем постепенно снимать с 4-й по 6-ю неделю. Обычно так и происходит, а время зависит от конкретного пациента. Это связано со степенью травмы пациента, целостностью тканей и принятием решения хирургом.  7, Активные движения на поясничном уровне можно начинать к концу 6-й недели.  8. Аэробные упражнения можно выполнять сидя на стационарном велотренажере, а не на беговой дорожке.  Примечание: Стадии не могут быть разделены строго по продолжительности. Перед переходом от стадии 1 к стадии 2 должны быть достигнуты следующие условия 1. соответствующая степень восстановления хирургического участка 2. хорошее торможение и высокое соблюдение мер предосторожности 3. приобретение адекватной подвижности сустава, как ангуляции, так и качества. Как правило, должно быть достигнуто 120-140 градусов пассивного сгибания вперед и 30-60 градусов пассивной наружной ротации 4. Эффективный контроль воспаления и боли