Стандартизированное лечение первого эпизода шизофрении и сроки отмены лекарств

  Стандартизированное лечение пациентов с первым эпизодом шизофрении: 2 месяца острого лечения в дозе, подобранной в амбулаторных или стационарных условиях, без снижения дозы при отсутствии серьезных и хорошо переносимых побочных эффектов.  Лечение в фазе консолидации в течение 1 года в той же дозе, что и лечение в острой фазе.  Поддерживающее лечение в течение 3-5 лет. Более новые (атипичные) антипсихотики, такие как клозапин, оланзапин, рисперидон, амисульприд, кветиапин, арипипразол, зипрасидон и т.д., следует поддерживать на уровне или немного ниже дозы, принятой в острый период; более старые (типичные) антипсихотики, такие как хлорпромазин, галоперидол, фенадин и т.д., после стабилизации состояния могут быть снижены до половины-трети дозы, принятой в острый период. Исследование показывает, что снижение дозировки более эффективно, чем полное отсутствие снижения.  Исследования показали, что сокращение дозы препарата с большей вероятностью приведет к рецидиву, чем отсутствие таковой, поэтому следует тщательно взвесить все «за» и «против». Пациентам с многоформной шизофренией рекомендуется длительная поддерживающая терапия.