Карциноэмбриональный антиген (КЭА) — это кислый гликопротеин с эмбриональными антигенными свойствами, обнаруженный на поверхности раковых клеток, дифференцировавшихся из эндодермальных клеток, и являющийся структурным белком клеточной мембраны. Клиническое значение карциноэмбрионального антигена заключается в том, что во время эмбриональной жизни он обнаруживается главным образом в желудочно-кишечном протоке, поджелудочной железе и печени плода, с низким уровнем в постнатальных тканях. Карциноэмбриональный антиген в сыворотке крови обнаруживается повышенным при злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта, а также в сыворотке крови при злокачественных опухолях молочной железы, легких и других злокачественных опухолях. Таким образом, карциноэмбриональный антиген является опухолевым маркером широкого спектра действия. Хотя он не может быть использован в качестве специфического показателя для диагностики определенных злокачественных опухолей, он все же имеет важное клиническое значение для дифференциальной диагностики злокачественных опухолей, мониторинга заболевания и оценки эффективности лечения. Нормальный карциноэмбриональный антиген выделяется в желудочно-кишечный тракт, в то время как карциноэмбриональный антиген, выделяемый раковыми клетками, потерявшими полярность, попадает в кровь и лимфу и, соответственно, повышается в крови. Клиническое значение карциноэмбрионального антигена Обычно референсное значение для CEA составляет <5ug/L (ELISA). CEA может экспрессироваться в некоторых опухолевых тканях взрослых, включая эмбриональные опухоли, толстой кишки, желудка, легких и молочной железы, и секретируется в жидкостях организма; CEA значительно повышается только на средних и поздних стадиях опухолей и не ограничивается определенными типами опухолей, поэтому CEA не полезен для раннего выявления и дифференциальной диагностики большинства опухолей; CEA имеет высокую степень ложноположительной и ложноотрицательной чувствительности и не подходит для опухолей. CEA не подходит для всеобщего скрининга опухолей из-за высокой степени ложноположительных и ложноотрицательных результатов. На протяжении всего лечения колоректального рака КЭА является эффективным показателем наблюдения, идеальным для выявления рецидивов, и более чувствительным, чем рентген и проктоскопия. CEA важен для оценки прогноза некоторых опухолей: пациенты с нормальным предоперационным уровнем CEA имеют высокий процент хирургического излечения и менее склонны к рецидивам после операции; если CEA уже повышен до операции, у большинства из них инвазия и метастазы в сосудистую стенку, лимфатическую систему и периферические нервы и плохой прогноз; после операции, если рак метастазировал или рецидивировал, CEA может начать повышаться за 10 недель - 13 месяцев до появления клинических симптомов. Изменения концентрации CEA увеличиваются по мере прогрессирования заболевания. При постановке диагноза опухоли следует исключить доброкачественные заболевания с повышенным уровнем CEA: курильщиков; язвенный колит; панкреатит; полипы толстой кишки и т.д.