Общей причиной болезненного бурсита является подвывих метатарзофалангового сустава и растяжение капсулы сустава в медиальном направлении с образованием гиперпластической кости, при этом головка первой плюсневой кости выталкивается в медиальном направлении, а кожа утолщается из-за длительного натирания верхней частью обуви. В тяжелых случаях в метатарзофаланговом суставе бурсит может развиться остеоартрит, который может вызывать боль. Основными причинами боли при бурсите являются бурсит и остеоартрит первого плюснефалангового сустава. Пациенты испытывают постепенное усиление боли, связанное с изменением деформации бурсита. Поэтому на ранних стадиях лечение должно быть агрессивным, чтобы исправить бурсит и устранить локальный бурсит и остеоартрит, или, если консервативное лечение неэффективно на поздних стадиях, требуется хирургическая коррекция.