Как выглядит сколиоз

  Чэнь XX, девочка, 12 лет, поступила в больницу с основной причиной «деформация грудного отдела спины, обнаруженная 4 года назад, прогрессирующее обострение в течение 2 лет».  Деформация была диагностирована как сколиоз и в течение года лечилась ортопедическим корсетом, но деформация существенно не улучшилась. Деформация развивалась постепенно без явных болей в грудном отделе спины, без сдавливания грудной клетки после интенсивной деятельности, с возможностью заниматься обычными видами спорта, без онемения или боли в нижних конечностях. За последние 2 года деформация значительно усугубилась.  Правое плечо примерно на 50 пкс выше левого, грудной отдел позвоночника выпуклый вправо, а правая часть спины имеет деформацию «бритвенной спины». Высота подвздошных корешков одинакова с обеих сторон. На груди, животе или спине нет пятен пигментации кожи, нет подкожных липом, нет spina bifida. Грудной сегмент позвоночника выпуклый вправо. Нет боли при надавливании или перкуссии, нет проводниковой или лучевой боли, нет потери поверхностной кожной чувствительности во всем позвоночнике. Позвоночник двигается свободно, как активно, так и пассивно. Тазобедренные, коленные и голеностопные суставы хорошо двигаются в двустороннем порядке, и нет значительных отклонений в силе и тонусе мышц нижних конечностей в двустороннем порядке. Высота тела стоя составляла 170 см, высота сидя (от бедра до головы в положении сидя) — 89 см, вертикальная линия затылочного гребня в положении стоя приходилась на основную середину ягодичной борозды, знак Гофмана был отрицательным двусторонне, знак Бабинского был отрицательным.  МРТ (вне больницы 2013-06-16): сколиотическая деформация, продольная бифида спинного мозга.  Диагноз при поступлении: сколиоз стоя на полноформатной пленке позвоночника: грудной сегмент позвоночника с грудным 8 позвонком как вершина деформации вправо, угол Кобба приблизительно 78°. Тораколюмбальный сегмент позвоночника имеет левостороннюю выпуклость с телом позвонка 11 грудного позвонка в качестве вершины и угол Кобба приблизительно 50°.  План лечения: задняя ортопедическая деформация позвоночника, внутренняя фиксация с помощью системы гвоздевых шин и сращение с костным трансплантатом под общей анестезией.  Ортопедические сегменты: грудной 4 — поясничный 1; грудной 5 — выпущены 10 верхних и нижних синовиальных остеотомий.  Состояние при выписке: хорошее общее состояние, отсутствие лихорадки, хорошее заживление разреза, отсутствие покраснения, отека или экссудации. После операции искривление позвоночника значительно восстановилось.  На послеоперационном рентгеновском снимке позвоночник был хорошо выровнен, а внутренняя фиксация находилась в нормальном положении.  Диагноз при выписке: сколиоз.