Контроль астмы заключается не только в использовании лекарств во время приступа астмы, но, что более важно, в контроле хронического воспаления дыхательных путей с помощью лекарств в течение долгого времени, когда нет приступов, таких как хрипы (ремиссия). I. Как эффективно контролировать астму? 1. вам следует посетить специалиста по респираторным заболеваниям в больнице, если таковая имеется, и установить партнерские отношения с вашим врачом для последующего наблюдения и консультаций. 2. обратите внимание на симптомы и тесты, такие как функциональные легочные тесты, для объективной оценки тяжести астмы. 3. выявлять, избегать и контролировать триггеры астмы. 4. разработать индивидуально подобранный (индивидуализированный) план приема лекарств для длительного лечения астмы. 5. разработайте план лечения приступов астмы. 6. регулярно посещать осмотры и последующие встречи. 7. участвуйте в обучении самоконтролю, чтобы помочь вашему ребенку контролировать астму. 2. Какие лекарства доступны для контроля астмы? Астма — это хроническое заболевание, которое обычно требует длительного приема лекарств. Существует два типа лекарств для борьбы с астмой: 1. Препараты быстрого действия, которые быстро снимают острые проявления сужения дыхательных путей, такие как кашель, одышка, стеснение в груди и т.д. Эти препараты включают пероральные препараты, такие как таблетки альбутерола, таблетки болюканиба, таблетки аминофиллина, кортикостероиды и т.д. Существуют также ингаляционные препараты, такие как аэрозоль Вентолин (АстмаЛексин), аэрозоль АстмаКомфорт и т.д. Эти препараты используются лишь временно во время острых приступов и равносильны «лечению симптомов». 2. долгосрочные профилактические препараты, которые могут устранить хроническое воспаление в дыхательных путях и предотвратить приступы астмы, включают ингаляционные кортикостероиды, такие как Бикодон аэрозоль, Ко-кодон аэрозоль, Сульфорафан, Пульмикорт аэрозоль, Пульмикорт, Симбикорт, кромогликат натрия, бета-2 агонисты длительного действия, цисплатин и др. Для достижения хороших результатов эти препараты необходимо регулярно применять под руководством врача, что равносильно «лечению первопричины». Вышеперечисленные препараты можно разделить на системные (пероральные или внутривенные) и местные (ингаляционные) в зависимости от способа их введения. Ингаляционные препараты позволяют получить в дыхательных путях более высокую концентрацию лекарства местно, при этом доза небольшая, что не только улучшает терапевтический эффект, но и позволяет избежать или уменьшить побочные эффекты. Для облегчения симптомов аллергического ринита и астмы в их лечении часто используются противоаллергические препараты. Другие препараты включают кетотифен, антагонисты лейкотриена (цисплатин) и кортикостероиды. Как правильно вдыхать лекарство? Ингаляционные препараты — лучший выбор как при обострениях, так и при ремиссиях астмы. Вдыхаемые лекарства могут подействовать только в том случае, если они попадают в мелкие дыхательные пути и легкие, поэтому родители должны знать, как правильно вдыхать лекарства. В настоящее время для ингаляций используются следующие устройства и методы: 1. Количественный ингаляционный аэрозоль ручного прессования, соединенный с накопительным баллоном (картриджем): подходит для детей всех возрастов. Дети младшего возраста используют лицевую маску, дети постарше — оральную насадку, соединенную с одним концом накопительного баллона (картриджа), а другой конец соединен с количественным ингаляционным аэрозолем. Ребенок дышит через баллончик, затем снимает аэрозольный колпачок и встряхивает его 3-4 раза, выпуская в баллончик одну ингаляционную дозу (нажать один раз), и ребенок медленно дышит 5-6 раз. Обычно используются такие препараты, как аэрозоль-аэрозоль, аэрозоль бикодона, аэрозоль кокодона, аэрозоль пульмикорта и др. 2. сухие порошковые ингаляторы: Прометазин, Сульфорафан, Цимбалта и т.д. подходят для детей старше 4 лет. При использовании прибора в соответствии с требованиями различных устройств сначала дайте ингаляционную дозу, затем зажмите губами рот, плотно удерживая ингалятор, медленно и глубоко вдохните через рот и задержите дыхание на 5-10 секунд. 3.Небулайзерный ингалятор: небулайзерный воздух, производимый воздушно-компрессионным насосом, используется для младенцев и детей, а также пациентов с тяжелыми острыми приступами астмы. Обычно используются такие препараты, как альбутерол и прамипексол, но при этом требуются специальные небулайзерные ингаляторы. 4. Ручной тип количественного ингаляционного аэрозоля: необходимы определенные навыки, подходит для взрослых, если используется для детей, то должен быть соединен с резервуаром (картриджем) (тот же метод, что и 1). При использовании сначала снимите колпачок аэрозоля и встряхните его 3-4 раза, медленно и уверенно выдохните, поместите выпускное отверстие аэрозоля в рот или прямо перед ртом и вдыхайте медленно и как можно глубже, надавливая на него для введения лекарства. Задержите дыхание на 10 секунд и вдохните. При вдыхании лекарств, если необходимо дать несколько доз, две дозы следует давать с разницей примерно в 3 минуты; если бронхолитики и профилактические лекарства вдыхаются одновременно, бронхолитик следует вдыхать первым, с интервалом примерно в 5 минут между ними. Чтобы избежать попадания остатков ингаляции в ротоглотку, промывайте и выплевывайте лекарство после каждой ингаляции. Повлияет ли применение ингаляционных кортикостероидов на развитие моего ребенка? Кортикостероиды являются одним из наиболее эффективных препаратов для контроля астмы и должны применяться в течение длительного времени. Многие люди знают, что длительное применение кортикостероидов может вызвать системные побочные эффекты, такие как ожирение, остеопороз, снижение сопротивляемости организма и нарушение роста и развития. Однако кортикостероиды, используемые при длительном лечении астмы, являются ингаляционными гормонами, которые имеют иную молекулярную структуру, чем системные гормоны, и действуют в основном на мелкие дыхательные пути и легкие, а системные эффекты слабы и обычно не вызывают побочных эффектов. Кроме того, при ингаляционном введении доза кортикостероидов значительно снижается. Даже если небольшое количество вдыхаемого препарата остается в ротоглотке, его можно выплюнуть при полоскании горла или проглотить и метаболизировать в печени. VI. Что такое десенсибилизирующая терапия? Десенсибилизирующая терапия, известная в настоящее время как специфическая иммунотерапия, включает в себя многократное воздействие аллергена, на который у пациента аллергия, путем инъекций или другими способами, так что толерантность пациента к аллергену повышается, и в будущем у пациента не будет аллергии на этот аллерген. Аллергены, на которые направлена десенсибилизация, — это те, которых трудно избежать в повседневной жизни, например, пылевые клещи или пыльца. Важно, чтобы перед проведением десенсибилизации были проведены измерения аллергенов, чтобы определить аллергены пациента. Курс лечения десенсибилизацией занимает от 2 до 4 лет и должен проводиться в больнице с соблюдением определенных условий. По оценкам, десенсибилизирующая терапия эффективна на 85-95% при аллергическом рините и астме, причем у детей результаты лучше. В настоящее время считается, что лечение десенсибилизацией к конкретным аллергенам — единственный способ изменить аллергическую конституцию. 7. Может ли китайская медицина или рецепты вылечить астму? Использование китайской медицины или рецептов для лечения астмы насчитывает тысячи лет, и ее эффективность нельзя отрицать, но она не настолько эффективна, как это предлагают некоторые рекламные ролики. Из-за отсутствия строгих научных экспериментов и наблюдений использование китайской медицины или рецептов для лечения астмы до сих пор не признано во всем мире. Мы рекомендуем пациентам с астмой принимать общепринятые в настоящее время методы стандартизированного систематического лечения или использовать китайскую медицину или рецепты в качестве дополнительного лечения, если это возможно. 8. Исчезнет ли астма, когда ребенок вырастет? Трудно предсказать, как изменится астма по мере взросления ребенка. У некоторых младенцев наблюдаются повторяющиеся эпизоды хрипов, которые могут быть связаны с острыми вирусными респираторными инфекциями, и эти симптомы обычно исчезают по мере взросления, но у некоторых детей развиваются постоянные симптомы астмы, которые могут уменьшиться или исчезнуть к моменту достижения ребенком совершеннолетия, но могут и сохраниться. Важно отметить, что каждый приступ астмы может нанести ущерб функции легких ребенка, и если не лечить его в целом, приступы будут становиться все более частыми и тяжелыми. Поэтому, если у ребенка астма, ему следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.