1. Что такое эпилепсия?
Эпилепсия — это заболевание, вызванное пароксизмальными аномальными разрядами нейронов в головном мозге, подобно короткому замыканию в электроприборе. Приступы могут проявляться конвульсиями, спутанностью сознания, судорогами, аномальными ощущениями, потерей памяти или некоторыми психиатрическими симптомами.
2. Как возникает эпилепсия?
Существует множество причин эпилепсии, и в целом их можно разделить на две основные категории: (1) идиопатическая эпилепсия, т.е. эпилепсия, причину которой невозможно найти с помощью современных технологий и которая частично связана с наследственностью; (2) симптоматическая эпилепсия, которая может быть вторичной по отношению к заболеванию мозга или системному заболеванию. У младенцев и детей она чаще всего возникает при перинатальных травмах, гипоксии и гипертермии, у взрослых — при травматических повреждениях мозга, инфекциях и опухолях мозга, а у пожилых людей эпилепсия может возникнуть в результате инсульта.
3. Сколько существует типов припадков?
Припадки можно разделить на две категории: парциальные и генерализованные припадки. Каждая категория также может быть разделена на ряд подтипов. Некоторые припадки вызывают лишь кратковременную потерю памяти, в то время как другие сопровождаются мышечными подергиваниями и тонусом одной конечности или всего тела, причем одни припадки могут быть спутанными, а другие — ясными.
У многих пациентов приступы протекают очень схоже от приступа к приступу. Если пациент или посторонний человек может сообщить подробности припадка, то в сочетании с ЭЭГ врачи могут четко определить тип припадка.
4. Что нужно делать при возникновении приступа?
Если у вашего друга или члена семьи случился приступ, первое, что вы должны сделать, это сохранять спокойствие и обратить внимание на: (1) предотвращение травмирования пациента; (2) предотвращение аспирации; и (3) наблюдение за пациентом. Для этого уложите пациента в безопасное, устойчивое место, затем ослабьте воротник и поверните его голову в сторону, чтобы рвота случайно не попала в дыхательные пути. Помните: никогда не кладите ничего в рот, не давите, не трясите и не пытайтесь остановить приступ. Если припадок длительный (более 20 минут) или если вы заметили, что этот припадок отличается от предыдущих, вам следует обратиться за медицинской помощью. Проявления припадков ценны для диагностики, поэтому обращайте внимание на припадки и предоставляйте врачу информацию о них, которая поможет поставить диагноз пациенту.
5. Можно ли вылечить эпилепсию?
В целом, с улучшением медицинского лечения, уровень контроля и излечения эпилепсии становится все выше и выше. В настоящее время около 80% больных эпилепсией могут контролировать свои приступы путем приема лекарств, и около половины пациентов с контролируемыми приступами могут остаться без приступов на всю жизнь после прекращения приема лекарств на некоторое время.
6. На что следует обратить внимание при приеме противоэпилептических препаратов?
(1) Если случился только один приступ, ЭЭГ в норме и причину найти не удалось, не спешите принимать лекарство и предложите дообследование в специализированной клинике. Если у вас повторяющиеся припадки и вы подозреваете эпилепсию, но иногда на ЭЭГ нет никаких отклонений, лучше всего провести видео-ЭЭГ мониторинг во время припадка, чтобы выявить его до начала дальнейшего лечения (этот тест уже доступен в нашей больнице). Когда диагностирована эпилепсия, требуется длительное лечение противоэпилептическими препаратами. Выбор лекарства зависит от типа припадка, и лучше не комбинировать лекарства, если его можно контролировать одним препаратом. При приеме лекарств необходимо следовать указаниям врача, принимать лекарства регулярно и по правилам и никогда не пропускать дозу. Не пропускайте прием препарата, так как пропущенные дозы могут привести к частым припадкам и даже стойкому эпилептическому статусу. Не увеличивайте и не уменьшайте дозу или частоту приема лекарств, а также не меняйте тип лекарства без разрешения.
(2) Должны ли люди с эпилепсией принимать лекарства всю жизнь?
Когда приступы контролируются и пациент не испытывает приступов в течение значительного периода времени (обычно 1-5 лет в зависимости от типа приступов), следует рассмотреть возможность уменьшения или отмены лекарств. Это всегда следует делать под наблюдением врача.
(3) Каковы побочные эффекты от приема противоэпилептических препаратов?
Легкие могут включать ухудшение аппетита, головокружение, рвоту и т.д. Это обычно не влияет на лечение. Тяжелые могут включать неустойчивую походку, рост десен и т.д., такие как передозировка далантина, в этот момент необходимо обратиться за медицинской помощью для снижения дозы или прекращения приема препарата. Вальпроат натрия может влиять на функцию печени, а карбамазепин — на клетки крови, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы крови на эти два препарата. Однако возникновение или отсутствие побочных эффектов зависит от выбора лекарства, способа приема и дозировки.
(4) Может ли китайская медицина вылечить эпилепсию?
Согласно современным данным, роль китайской медицины для пациентов с эпилепсией заключается в поддержке корня проблемы и укреплении способности бороться с ней. Самое главное, что это не только секретная формула, но и смесь противоэпилептических препаратов, что усложняет лечение. Даже если припадки удается временно купировать, долгосрочные последствия не очень хорошие. Даже если приступы удается временно купировать, долгосрочный эффект не очень хороший.
(5) Вести надлежащую документацию.
Длительность эпилепсии велика, а приступы иногда регулярны, а иногда нерегулярны, поэтому важно вести объективные записи, чтобы определить эффективность лечения и помочь решить варианты лечения.
7. Влияет ли лихорадка на эпилепсию?
Многие лихорадочные заболевания могут способствовать развитию судорог, например, острый фарингит, тонзиллит и т.д. У младенцев и маленьких детей, если судороги возникают только при высокой температуре (выше 38°C), мы называем это лихорадочными судорогами. Пациент должен стараться избегать простуды и гриппа.
8. Могут ли люди с эпилепсией вести нормальный образ жизни?
(1) Обучение: у 95% детей с эпилепсией академическая успеваемость не отличается от успеваемости других детей после купирования приступов, но частые приступы могут существенно повлиять на интеллект и успеваемость.
(2) Работа: Если припадки плохо контролируются, пациент должен правильно оценить свою способность работать и, при необходимости, поговорить с работодателями и работниками, чтобы добиться их понимания и помощи. На самом деле, пациенты с эпилепсией, полностью контролирующие приступы и овладевшие определенными навыками, могут работать на работе не хуже обычных людей, а некоторые даже поступают в университет.
(3) Брак: Согласно законам наследственности при эпилепсии, частота эпилепсии у детей людей с идиопатической эпилепсией в 4-10 раз выше, чем в общей популяции, но идиопатическая эпилепсия, как правило, не трудно поддается лечению. Запрет на брак для пациентов с идиопатической эпилепсией еще четко не определен в Китае, но для улучшения качества нашей популяции мы рекомендуем: (а) запретить браки между близкими родственниками, особенно те, где обе стороны имеют первичную эпилепсию, и рождение детей; (б) не поощрять браки, где обе стороны имеют идиопатическую эпилепсию, и запретить рождение детей, если они уже состоят в браке. У людей с чисто вторичными причинами эпилепсия не наследуется.
(4) Менструация: у 2/3 или некоторых пациентов наблюдается усиление припадков перед или во время менструации.
(5) Беременность: у некоторых пациенток отмечается усиление припадков на ранних сроках беременности. Когда женщина с эпилепсией беременеет, она должна знать о рисках для плода, связанных как с самим заболеванием, так и с применением противоэпилептических препаратов.
(6) Отдых: Во время приступов строго запрещается вождение автомобиля, плавание, работа на высоте и у огня. Первое, что вам нужно сделать, это заглянуть на сайт.
9. В жизни пациента с эпилепсией есть несколько соображений.
Основной деятельностью компании является предоставление широкого спектра продуктов и услуг своим клиентам. Пища должна быть легкой, не острой, следует отказаться от курения и алкоголя, а также правильно выполнять физические упражнения.
Самое главное, что нужно помнить, — не играть в видеоигры и не смотреть телевизор в течение длительного времени. У многих детей с эпилепсией во время каникул учащаются припадки, и это является причиной всех проблем.
10. Должен ли я рассказывать кому-то о том, что у меня эпилепсия?
Эпилепсия не является страшной болезнью и не заразна, поэтому она не влияет на окружающих вас людей. Однако по ряду причин эпилепсия все еще объективно стигматизирована, и вопрос о том, говорить ли об этом другим, является деликатным. В принципе, если вы считаете, что вашу эпилепсию можно быстро контролировать, вы можете никому не рассказывать об этом, но если эпилепсию трудно контролировать в течение определенного периода времени и вам нужна помощь семьи, вам нужно будет рассказать об этом соответствующему человеку и найти понимание и помощь. Одним словом, все зависит от обстоятельств. Уверенность в преодолении болезни при длительном лечении является важным условием хорошего здоровья.