Ассоциированная грудь, также известная как множественная грудь, парамастия и полидактилия, нередко встречается в клинической практике и обозначает одну или несколько грудей, отличных от нормальной пары грудей, также известных как избыточная грудь. Чаще всего парамастия возникает на верхней наружной стороне нормальной молочной железы, т.е. подмышечная парамастия, или на нижней внутренней стороне нормальной молочной железы, т.е. между нормальной молочной железой и пупком. В зависимости от степени развития паратестикулярных молочных желез их можно разделить на две категории: полностью развитые и неполностью развитые. Полностью развитая паратестикулярная грудь — это полностью развитая избыточная ткань молочной железы, которая под воздействием эстрогенов набухает или даже слегка болит во время менструального цикла, а после его окончания исчезает. Во время беременности паратестикулярная молочная железа также набухает с развитием молочной железы; во время грудного вскармливания из паратестикулярного соска может выделяться молоко; после отлучения от груди он может стать мягким, а молочная железа уменьшиться. Неполное развитие паратестикулярной груди может проявляться в виде паратестикулярной груди с неполным развитием ткани молочной железы, отсутствием соска и ареолы или только пигментированной ареолой с локальным утолщением кожи на месте соска. Встречаются также соски, существующие только в инфантильном состоянии, без ареол, или пигментированные ареолы без соска и молочной железы. У людей с недоразвитой тканью молочной железы также может наблюдаться набухание и боль при менструации. У тех, у кого есть только ареола или только сосок, этого не происходит. В некоторых случаях паратестикулярные железы соединены с нормальной молочной железой и выделяют свой секрет в нормальную молочную железу, но в большинстве случаев они не соединены. Чем опасна паратестикулярная грудь? Паратестикулярная грудь не только оказывает физическое и психологическое воздействие на пациентку, но и может заложить в организм бомбу замедленного действия. С одной стороны, паратестикулярная грудь будет влиять на нормальное грудное вскармливание, вызывая снижение уровня пролактина в груди и нарушая нормальную секрецию молока; с другой стороны, паратестикулярная грудь, как и нормальные ткани молочной железы, имеет риск развития рака молочной железы. Молочная железа имеет ту же структуру ткани, физиологические характеристики и патологические изменения, что и нормальная молочная железа, и также подвержена влиянию женских гормонов, проявляясь отеком и болью во время менструального цикла, беременности или кормления грудью, а также небольшим количеством выделяемого молока во время кормления грудью; некоторые паратестикулярные молочные железы не имеют соска, и выделяемое молоко накапливается из-за невозможности его опорожнения, что легко приводит к отеку, боли и воспалению, в результате чего возникает сепсис, а нормальная грудь может столкнуться с такими заболеваниями, как мастит, лобулярная гиперплазия молочных желез, Фибромиома молочной железы, рак молочной железы и т.д. также могут возникать в паратестикулярной груди, причем степень вреда от них выше, чем от нормальной груди. Кроме того, паратестикулярные молочные железы часто носят различные непонятные «одеяния», что легко может привести к ошибочному диагнозу. Например, воспаление паратестикулярной молочной железы принимается за воспаление лимфатических узлов, а лобулярная гиперплазия паратестикулярной молочной железы ошибочно диагностируется как липома. Поскольку в первом случае речь идет о воспалении, принцип лечения примерно такой же, как и при обычном воспалении, которое лечится антибиотиками, а во втором случае речь идет в основном о доброкачественном поражении, не представляющем угрозы для жизни. Однако если рак паратестикулярной грудины принять за обычное воспаление, то это может привести к серьезным последствиям. В каких случаях необходимо активное лечение? 1. Полностью развитая паратестикулярная грудь и неполная паратестикулярная грудь: если периодические боли или нерегулярные боли возникают во время менструации, беременности или грудного вскармливания, что явно влияет на здоровье человека, можно рассмотреть возможность хирургического иссечения. 2. большие размеры паратестикулярной молочной железы: если большие размеры паратестикулярной молочной железы влияют на активность и внешний вид верхней части руки, может быть проведено хирургическое иссечение; при подозрении на злокачественные изменения, которые невозможно отличить от туберкулеза и других поражений, предпочтительным является иссечение. 3. Опухолевые вторичные молочные железы: все опухолевые вторичные молочные железы должны быть иссечены; при вторичном раке молочной железы нормальная молочная железа должна быть исключена из ракового процесса; режим операции — радикальная мастэктомия с иссечением пораженной вторичной молочной железы и иссечением нормальной ипсилатеральной молочной железы, а также плановое иссечение лимфатических узлов ипсилатеральной подмышечной впадины. В соответствии с различным расположением вторичных молочных желез после операции будет проводиться обычная лучевая и химиотерапия, а противоположная молочная железа будет подвергаться регулярному тщательному наблюдению. 4, только сосок, ареола, отсутствие железы паратестикулярной молочной железы: в связи с редкой встречаемостью злокачественных изменений, хотя у пациентки есть симптомы грудного вскармливания, но симптомы исчезают после грудного вскармливания, хирургическое лечение не может быть проведено.