Классификация рака легких (патологическая классификация)

  Патологическая классификация рака легких подразделяется на два типа: мелкоклеточный рак легких и немелкоклеточный рак легких: 1. Лечение мелкоклеточного рака легких должно основываться на системной химиотерапии в сочетании с радиотерапией и хирургией в качестве основного лечения. Комбинированная терапия является ключом к успешному лечению мелкоклеточного рака легких.  2.Немелкоклеточный рак легких Немелкоклеточный рак легких (NSCLC), около 80% больных раком легких относятся к этому типу. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство в сочетании с послеоперационной адъювантной радиотерапией. Наиболее распространенные типы NSCLC следующие: (1) сквамозная карцинома, которая является наиболее распространенной среди всех типов рака легких, составляет около 50% пациентов, большинство из них старше 50 лет, и большинство из них — мужчины. Она чувствительна к радиотерапии и химиотерапии, метастазирует сначала через лимфатические метастазы, а затем через метастазы в кровоток.  (2) Аденокарцинома возникает из слизистых желез слизистой оболочки бронхов, а некоторые из них — из слизистых желез крупных бронхов. Иногда метастазы в кровеносную систему возникают на ранней стадии, а метастазы в лимфатическую систему — позже.  (3) Альвеолярная бронхиальная карцинома происходит из эпителия слизистой оболочки бронхов, также известная как альвеолярно-клеточная карцинома или аденокарцинома бронха, который расположен вокруг легочного поля. Лимфатические и гематологические метастазы появляются позже, но могут распространяться на другие доли легкого или вторгаться в плевру через бронхи. Первые могут быть одиночными или множественными узелками, а вторые имеют морфологию, сходную с пневмонией, и более эффективны при хирургическом удалении.  (4) Недифференцированная карцинома по уровню заболеваемости уступает только сквамозной карциноме, встречается в основном у мужчин и имеет более молодой возраст начала заболевания. Она обычно исходит из крупных бронхов и является центральным типом рака легкого. Недифференцированная карцинома отличается высокой злокачественностью, быстрым ростом и ранним появлением лимфатических и гематологических метастазов, а также имеет наихудший прогноз среди всех типов рака легких.