К факторам высокого риска относятся: высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина в крови, ожирение, гиподинамия, злоупотребление алкоголем, курение и т.д. Факторы риска значительно повышают риск инсульта. 90% риска инсульта (включая кровотечение и ишемию) приходится на 10 контролируемых факторов риска: 34,6% этих инсультов приходится на высокое кровяное давление! Может ли атеросклероз возникнуть без каких-либо факторов риска? Атеросклероз вызывается ростом бляшек в выстилке кровеносных сосудов или кальцификацией и застыванием стенок сосудов, что приводит к уменьшению их соответствия, образно называемому склерозом. Атеросклероз может развиваться без факторов риска, поскольку с возрастом кровеносные сосуды стареют сами по себе, подобно старой автомобильной шине, которую долгое время не меняли. Механизмы атеросклероза очень сложны, и было установлено, что существует взаимосвязь между различными факторами риска и патогенезом, но точные механизмы не очень хорошо изучены. Поэтому атеросклероз может развиваться в отсутствие факторов риска. Может ли инсульт передаться следующему поколению? Генетические факторы являются независимым фактором риска развития инсульта. Люди, чьи родственники (включая родителей, братьев и сестер) перенесли инсульт, более склонны к инсульту. Люди с семейной историей инсульта должны быть более обеспокоены своим здоровьем, но они не должны быть слепо пессимистичны, так как инсульт возникает в результате сочетания факторов риска. Генетика — лишь один из факторов. Большинство людей могут избежать цереброваскулярных заболеваний, если будут вести здоровый образ жизни, воздерживаться от курения и алкоголя, а также активно контролировать такие заболевания, как высокое кровяное давление, диабет и высокий уровень холестерина в крови. Как диабет вызывает инсульт? Это приводит к атеросклерозу стенки сосудов головного мозга, который постепенно утолщает или даже кальцифицирует стенку сосуда. Он нарушает функцию эндотелиальных клеток в стенке сосудов головного мозга и ускоряет формирование атеросклероза. Хроническая гипергликемия, нарушение ауторегуляции мозгового кровотока и окклюзия мелких кортикальных артерий, играющих важную роль в коллатеральном кровообращении. Это напрямую приводит к повреждению клеток мозга. Кровь становится гиперкоагуляционной и гипервязкой, что усугубляет нарушение мозгового кровообращения. Может ли болезнь сердца вызвать приступ инсульта? Да, кардиогенный инсульт — это инсульт, вызванный прохождением сердечного эмбола через кровообращение, что приводит к эмболии в церебральные артерии. Он составляет около 20% ишемических инсультов и связан с фибрилляцией предсердий, острым инфарктом, внутрисердечным тромбозом, вальвулярной болезнью сердца и протезированием клапанов сердца, при этом риск возникновения инсульта впервые при нелеченной фибрилляции предсердий составляет 5%. Может ли высокий уровень липидов в крови вызвать инсульт? Высокое содержание липидов в крови приводит к тому, что кровь становится липкой и откладывается на стенках кровеносных сосудов, постепенно образуя небольшие бляшки, часто называемые атеросклерозом, которые увеличиваются в размерах и постепенно закупоривают кровеносные сосуды, приводя к образованию тромбов, замедляя или в тяжелых случаях блокируя кровоток. Это состояние может привести к ишемической болезни сердца в сердце и инсульту в мозге.