Пародонтит — это заболевание, которое вызывает повреждение тканей, окружающих зубы (включая десны, пародонт и альвеолярную кость), и на него не обращают внимания, поскольку на ранних стадиях нет явных симптомов боли или дискомфорта. Самыми ранними симптомами заболевания обычно являются кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. Если не лечить или лечить неадекватно, десны постепенно станут многократно красными, опухшими и болезненными, а зубы будут расшатываться, удлиняться и смещаться, что в конечном итоге приведет к потере зубов. Полная пародонтологическая система состоит из трех этапов: базовое пародонтологическое лечение, хирургическое пародонтологическое лечение и регулярное поддерживающее лечение. Основное пародонтологическое лечение включает в себя наддесневое скалирование, поддесневое скалирование и корневое строгание. Целью основного лечения является постепенное и глубокое устранение причинных факторов пародонтита для контроля заболевания. Наддесневой скалинг — это то, что мы обычно называем скалингом, который полностью удаляет зубной камень и налет над десной, а также удаляет большие куски поддесневого камня, видимые невооруженным глазом; поддесневой скалинг проводится после наддесневого скалинга, когда воспаление десны улучшилось и кровоточивость десны уменьшилась, с использованием более тонких инструментов для удаления зубного камня и налета глубоко внутри пародонтального кармана. В некоторых случаях, когда нет видимого наддесневого зубного камня, но есть значительный поддесневой зубной камень, может быть проведено непосредственно поддесневое наращивание. Выравнивание поверхности корня проводится под местной анестезией с использованием ручных и чувствительных к времени инструментов для тщательного удаления калькулезного налета в глубине пародонтального кармана и инфицированной кости на поверхности корня. После удаления наддесневого и поддесневого зубного камня симптомы воспаления, такие как покраснение, опухание и кровоточивость десен, значительно улучшаются. Если на момент осмотра локальное воспаление десен все еще присутствует или поверхность корня неровная, необходимо провести строгание корня под местной анестезией. Через 6-8 недель после основного пародонтологического лечения необходимо повторное посещение для повторной оценки, а некоторым пациентам и зубам может потребоваться дальнейшее хирургическое пародонтологическое лечение. Целью хирургического пародонтологического лечения является устранение глубоких карманов, улучшение морфологии альвеолярной кости и десен, а также восстановление и формирование местных условий, способствующих самостоятельному поддержанию пациентом гигиены полости рта. После основного пародонтологического и хирургического лечения пациент может перейти к поддерживающей фазе пародонтологического лечения, которая должна сопровождаться активными мерами гигиены полости рта, включая правильную чистку зубов и, при необходимости, использование зубной нити и межзубной щетки для предотвращения и уменьшения образования зубного налета и камня на зубах. Тем не менее, могут оставаться участки, где налет и зубной камень не полностью очищены, что требует регулярного осмотра и лечения, обычно рекомендуемого каждые 4-6 месяцев.