Сердечная недостаточность — это синдром сердечной недостаточности, обусловленный различными заболеваниями сердца, под которым в большинстве случаев понимается снижение сократительной способности миокарда настолько, что объем сердечного выброса не может удовлетворить потребности организма в обмене веществ, органах, тканях, недостаточная перфузия крови, и в то же время наблюдается проявление застоя крови в легочном кровообращении и/или в организме. К распространенным провоцирующим факторам развития сердечной недостаточности относятся инфекции верхних дыхательных путей, тяжелые аритмии, перегрузка сердца, длительная тяжелая физическая нагрузка. Больным с хронической сердечной недостаточностью можно сочетать применение диуретиков в малых дозах, дозу препаратов можно подбирать в зависимости от степени отеков пациента, при легких отеках можно применять перорально спиронолактон, фуросемид, а при необходимости — фуросемид внутривенно. Однако следует помнить, что диурез должен сопровождаться определением изменений содержания натрия и калия в крови, и если объем мочи слишком велик, необходимо одновременно обратить внимание на добавление калия. В настоящее время в «Золотом треугольнике» лечения сердечной недостаточности три препарата, которые необходимо принимать в течение длительного времени, — это спиронолактон, прилосек или сартаны и бета-блокаторы. В процессе медикаментозного лечения необходимо реально оценить, могут ли сердечный ритм и артериальное давление пациента переносить эти препараты. Если симптомы хронической сердечной недостаточности более очевидны, особенно при быстром развитии фибрилляции предсердий, можно сочетать их с применением препаратов дигиталиса. У пациентов с острой сердечной недостаточностью, имеющих тяжелые симптомы, необходимо сочетать с высокопоточной доставкой кислорода, при этом пациента просят сесть в крайнее положение, дважды опустить нижние конечности вниз, что позволяет уменьшить объем возвращаемой крови, уменьшить симптомы. Одновременно внутривенно вводят фуросемид, применяют вазодилататор нитропруссид натрия для снижения передней и задней нагрузки на сердце. При возникновении явной синусовой тахикардии можно ввести небольшую дозу статинового толчка деацетилфуранозида. Наблюдайте за состоянием пациента, если сохраняются явные хрипы, затруднен свист, можно ввести препараты теофиллина, при симптомах критической необходимости можно ввести морфин, который может расширить мелкие артерии, уменьшить постнагрузку на сердце и в то же время может играть седативную роль. Хотя сердечная недостаточность не может быть излечена, но если пациент может следовать указаниям врача по приему лекарств, уделять больше внимания отдыху, регулярно проводить УЗИ, электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, уделять внимание профилактике легочных инфекций, открывать окна и проветривать помещение, повышать собственную сопротивляемость, то это также поможет лучше предотвратить прогрессирование сердечной недостаточности.