Ишемическая болезнь сердца является основной причиной смерти в развитых странах Запада, а с повышением уровня жизни нашего населения и изменением пищевых привычек это заболевание стало основной причиной смерти и в Китае. Помимо дислипидемии и гипертонии, диабет также является одним из основных виновников развития ишемической болезни сердца, причем часто ишемическая болезнь сердца протекает в «тяжелой форме». Заболеваемость ишемической болезнью сердца у пациентов с диабетом достигает 45-70%, высока и смертность. Причем, даже если речь идет только о нарушении толерантности к глюкозе, заболеваемость ишемической болезнью сердца у пациентов мужского пола по сравнению с нормальной популяцией увеличивается в 1 раз, у женщин — в 2-3 раза. Таким образом, диабет является эквивалентом ишемической болезни сердца, ишемическая болезнь сердца — первая причина смерти больных диабетом. Почему же больные диабетом склонны к осложнениям ишемической болезни сердца? 1, из-за нарушений сахарного обмена возникают нарушения липидного обмена, поэтому у больных диабетом часто встречается дислипидемия, а дислипидемия — виновник ишемической болезни сердца номер один. 2, высокий уровень сахара в крови, высокая осмоляльность плазмы и другие аномальные изменения крови при диабете приводят к повреждению облицовки коронарных артерий, для образования атеросклеротических бляшек создаются благоприятные условия, а также вызывают агрегацию тромбоцитов, усиливают способность к адгезии, так что риск развития острого коронарного синдрома значительно возрастает. 3, у пациентов с сахарным диабетом часто сочетается широкий спектр сосудистых заболеваний, коронарные артерии являются наиболее часто поражаемыми артериями и атеросклерозом. 4, у больных сахарным диабетом высока частота гипертонической болезни. 5, пациенты с диабетом в большинстве случаев страдают ожирением. Поэтому риск развития сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний у пациентов с диабетом велик, необходимо приравнивать диабет к ишемической болезни сердца, одновременно контролировать уровень глюкозы в крови, но также необходимо активно контролировать липиды, артериальное давление.