По мере прогрессирования болезни Паркинсона повышается риск развития некоторых психиатрических симптомов (включая зрительные галлюцинации и спутанность сознания). В этом случае можно выбрать клозапин и кветиапин (Seroquel), поскольку эти препараты улучшают психиатрические симптомы при незначительном риске усугубления двигательных расстройств, таких как брадикинезия и тремор. Другие антипсихотические препараты, такие как галоперидол, фенетиллин, рисперидон (Vestrone), сульпирид и хлорпромазин, также могут улучшить психиатрические симптомы болезни Паркинсона, но могут усугубить двигательные нарушения, такие как брадикинезия. Оланзапин (Рептил), с другой стороны, оказывает неточное воздействие на улучшение таких симптомов. Кроме того, другие проблемы болезни Паркинсона, включая охроноз, тремор и даже боль, являются показаниями к применению клозапина. Однако у психиатров и неврологов также есть опасения по поводу клозапина и некоторых его побочных эффектов, в основном гранулоцитопении и повреждения миокарда. Однако недавнее исследование финских ученых (Tiihonen, Lancet 2009), опубликованное в престижном международном журнале The Lancet, предполагает, что клозапин имеет лучший профиль безопасности по сравнению с другими атипичными антипсихотиками (Сероквель, Вестрон, Рептил). В этом исследовании ученые из Университетской больницы Куопио наблюдали за 67 000 финских пациентов с шизофренией в период с 1996 по 2006 год и выявили снижение уровня преждевременной смерти на 26% при применении клозапина по сравнению с фенбутразином. Напротив, уровень преждевременной смерти был на 41% выше для Сероквела, на 34% выше для Вестрона и на 13% выше для Рептила, также используя Эндрин в качестве компаратора. Поэтому клозапин следует рассматривать как препарат «первой линии» при шизофрении. Вышеуказанные исследования проводились на пациентах с шизофренией, и хотя прямых исследований психиатрических симптомов болезни Паркинсона нет, есть основания полагать, что она относительно безопаснее, так как дозы антипсихотических препаратов, необходимые пациентам с психиатрическими симптомами болезни Паркинсона, значительно ниже, чем при шизофрении. Дополнительным преимуществом клозапина является его ценовое преимущество, которое настолько дешево, что почти не имеет значения.