74-летняя бабушка Ванг более 10 лет страдала от гипертонии и ишемической болезни сердца, ей поставили два стента в сердце. Однажды в полдень старик внезапно почувствовал слабость в правой нижней конечности и с трудом встал. Через два дня симптомы внезапно ухудшились, и она не могла двигать правой стороной тела, а когда ее доставили в больницу, выяснилось, что она перенесла инфаркт головного мозга. Ее доставили в больницу и обнаружили инфаркт головного мозга. После интенсивного лечения ее жизнь удалось спасти, но она не могла двигать правой рукой. В клинической практике мы иногда сталкиваемся с пациентами с необъяснимой слабостью нижних конечностей и невозможностью ходить. Многие люди не воспринимают это всерьез и всегда думают, что после перерыва они придут в норму, особенно пожилые люди, страдающие грыжей поясничного диска или имеющие больные ноги и стопы, и часто принимают это за проблемы со спиной. Фактически, внезапная слабость в нижних конечностях может быть предвестником инсульта. Ранняя слабость правой нижней конечности Ванг была вызвана преходящей церебральной ишемией, которую часто называют «мини-инсультом», и прогноз был бы намного лучше, если бы ее вовремя доставили в больницу. Существует множество причин слабости нижних конечностей, таких как поясничный спондилез, гипокалиемия, тромбоз вен нижних конечностей и инсульт. Поскольку симптомы схожи, пациентам трудно их идентифицировать, легко поставить неправильный диагноз и отложить лечение. В целом, слабость нижних конечностей, вызванная гипокалиемией, проявляется полной неспособностью пациента ходить; слабость нижних конечностей, вызванная грыжей поясничного диска, часто сопровождается чувством онемения и боли; слабость ног, вызванная предвестником инсульта или мини-инсульта, — это слабость без явной боли, а в тяжелых случаях она перерастает в полную неподвижность в течение 1-2 дней, причем возможно развитие обеих односторонних конечностей. Хотя симптомы мини-инсульта выражены слабо, он часто является предупреждающим признаком инсульта, говорит Чжан Чживэнь. Согласно статистике, у 1/3 пациентов, перенесших мини-инсульт, развивается инсульт, причем у 50% из них инсульт развивается в течение двух дней после мини-инсульта. Пациентам с диабетом, высоким кровяным давлением и высоким уровнем холестерина в крови, в частности, необходимо уделять больше внимания «трем максимумам». Шесть часов после инсульта — лучшее время для восстановления функции мозга с помощью тромболитической терапии, а максимальное время не должно превышать 24 часов. «Это только задержит лечение и упустит лучшую возможность восстановить функции мозга. Ультразвуковое обследование сосудов при инсульте (связанные ссылки) Мы все знаем, что инсульт (широко известный как удар) связан с атеросклерозом. Инсульт подразделяется на церебральное кровоизлияние и церебральную ишемию. Хорошо известно, что 1/3 церебральной ишемии вызвана стенозом внутричерепных артерий и еще 1/3 — стенозом сонных артерий. Подавляющее большинство пациентов со стенозом сонных и внутричерепных артерий не имеют никаких симптомов до начала заболевания. Их можно обнаружить только с помощью специализированного обследования. Поэтому важно, чтобы люди из группы риска были проактивными и проходили раннее обследование, чтобы избежать или уменьшить трагедию инвалидности и смерти от инсульта. Так называемые группы высокого риска — это люди с такими факторами риска, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, гиперлипидемия, диабет, ожирение, пожилой возраст и фибрилляция предсердий. Простое транскраниальное допплеровское ультразвуковое исследование (ТКД) и УЗИ сонных артерий могут определить степень стеноза на ранней стадии, найти атеросклеротические бляшки, оценить степень стеноза и наличие изъязвления бляшек и т.д. По сравнению с ангиографией и МРТ они недороги и имеют высокую частоту скрининга. Важно отметить, что при первом скрининге в группах высокого риска оба теста проводятся для того, чтобы первоначально определить, является ли поражение внутричерепным или экстракраниальным, путем комбинированного скрининга. Если первое исследование показывает гладкие артерии без значительного стеноза или бляшек, повторное УЗИ сосудов может быть проведено с разницей в 1-2 года. Если при УЗИ обнаружена бляшка или стеноз, важно следить за развитием заболевания в соответствии с рекомендациями врача и регулярно обследовать сонные или черепные артерии для проведения симптоматического лечения.