Клиническое применение отхаркивающих средств В нормальных условиях в дыхательных путях присутствует жидкость, состоящая из многих компонентов, которая в основном секретируется слизевыделяющими железами и бокаловидными клетками эпителия слизистой оболочки бронхов. Среди них есть прозрачные белки, гликопротеины, антимикробные белки и ингибиторы протеаз. Присутствие этой жидкости действует как смазка для дыхательных путей и, в сочетании с механической активностью эпителиальных ресничек, действует как конвейер, транспортируя грязь из дыхательных путей со скоростью от 10 до 20 микрон в минуту или изгоняя ее при кашле. Мокрота образуется в результате изменений в дыхательной жидкости при воспалительных поражениях в дыхательных путях. Мокрота содержит слизь, посторонние вещества, патогенные микроорганизмы, различные воспалительные клетки и некротические клетки эпителия слизистой оболочки, а также другие компоненты. Она может раздражать слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая кашель, и усугублять инфекцию. Отхаркивающие средства — это класс препаратов, которые делают мокроту более жидкой, менее вязкой и облегчают откашливание, или ускоряют движение ресничек слизистой оболочки дыхательных путей и улучшают транспорт мокроты, поэтому их также называют препаратами, активирующими слизь. Благодаря действию отхаркивающих препаратов, они могут способствовать отхождению мокроты, скопившейся в просвете дыхательных путей, уменьшать стимуляцию слизистой оболочки дыхательных путей, косвенно играть роль подавителя кашля и успокоителя астмы, а также помогать контролировать вторичную инфекцию. Поэтому рациональное применение отхаркивающих средств является одним из важных мероприятий в лечении заболеваний дыхательной системы и является незаменимым методом лечения в каждом лечебном сеансе. Отхаркивающие средства можно разделить на две категории в соответствии с различными механизмами их действия: препараты, способствующие выделению слизи, и препараты, растворяющие мокроту: 1. Препараты, способствующие выделению слизи: (1) Отхаркивающие средства от тошноты, которые обычно назначаются перорально. Например, хлорид аммония, йодистый калий, китайская травяная медицина, Yuan Zhi и т.д., которые обычно используются в клинике, могут стимулировать рецепторы слизистой оболочки желудка через пероральный прием и вызывать легкую тошноту через желудочно-легочный вагальный рефлекс, а также рефлекторно способствовать увеличению секреции дыхательных желез для разжижения мокроты и облегчения ее отхождения. Показания к применению — Этот класс отхаркивающих средств является слабым и лучше применяется при острых инфекциях дыхательных путей. (2) Стимулирующие отхаркивающие средства, такие как эвкалиптовое масло, настойка бензоина и т.д. Добавьте эти летучие вещества в кипящую воду, и их пары могут стимулировать слизистую оболочку дыхательных путей, сделать слизистую оболочку слегка застойной, увеличить секрецию желез, сделать мокроту тонкой и легко отходящей. Показания к применению — Этот класс препаратов обычно используется в качестве препаратов для физиотерапии дыхательных путей, таких как небулизация и другие виды лечения. 2.Муколитические препараты: (1) Муколитические средства: такие как N-ацетил цистеин (мокрота легко отделяется или легко откашливается), могут расщеплять клейкие компоненты мокроты, такие как мукополисахарид и муцин, благодаря чему мокрота разжижается, ее клейкость уменьшается и она легко отходит. Показания — назначается тем, у кого мокрота липкая и плохо отходит из-за различных заболеваний дыхательных путей. (2) Регуляторы слизи: такие как бромоксин (должен быть амортизирован), амилорид (мукосолван, ламбдаин) и карбоксиметилцистеин (карбоксиметилстильбэстрол, торговое название: флегмолитические таблетки или барринг), трипсин (хорош для альвеолярного отложения белка), раствор бикарбоната натрия (для небулизации) от 2% до 7. 5% в основном действует на продуцирующие клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов, способствуя выделению небольшого количества слизи, так что реология секрета восстанавливается до нормальной, а мокрота из липкой превращается в тонкую и легко отхаркивается. Показания — Применяется для тех, у кого липкая мокрота, вызванная различными заболеваниями дыхательных путей, не может быть легко изгнана.