При лечении рака молочной железы эндокринная терапия является самым старым из различных методов лечения, кроме хирургического, и одним из наиболее часто используемых. Эндокринная терапия имеет иной механизм действия, чем химиотерапия, при этом у нее меньше побочных эффектов, чем у химиотерапии, более длительный период поддержания и лучшее качество жизни пациентов. Рак молочной железы — это гормонозависимая опухоль, регулируемая эстрогеном и прогестероном. Эндокринная терапия дает лучшие результаты в случаях с положительными рецепторами эстрогена или прогестерона и худшие результаты в случаях с отрицательными рецепторами ER и PR, поэтому эндокринная терапия обычно не рассматривается в случаях с отрицательными рецепторами гормонов. Если предыдущая эндокринная терапия была эффективна при опухоли, а болезнь снова прогрессирует, все равно эффективнее перейти на другие эндокринные препараты. Выбор эндокринных препаратов основывается на возрасте пациента, расположении поражения, интервале между операцией и рецидивом и определении рецепторов, в дополнение к механизму действия различных препаратов и их побочным эффектам. При выборе эндокринной терапии можно руководствоваться следующими положениями: 1. Предпочтение отдается триамцинолона ацетониду, как в пременопаузе, так и в постменопаузе. После 5 лет можно последовательно применять ингибиторы ароматазы в течение 2-5 лет, если пациентка находится в постменопаузе, для достижения лучших результатов. 2, для постменопаузальных семей с хорошим финансовым положением рекомендуется отдавать предпочтение ингибиторам ароматазы и применять их не менее 2-5 лет. 3, пременопаузальные пациентки с высоким риском, если позволяет экономическая ситуация, могут сначала выбрать «двойную немецкую» терапию (т.е. Norad и Renindezvous в сочетании), эффект лучше, чем от триамцинолона. 4. если во время применения триамцинолона или других эндокринных препаратов опухоль рецидивирует или метастазирует, или если заболевание прогрессирует, вместо этого может быть использован другой вид эндокринной терапии. 5. Прогестины используются в качестве препаратов второй линии, в основном при распространенном раке молочной железы, когда другие эндокринные препараты не помогли, особенно для больных с кахексией. 6. эндокринная терапия обычно назначается последовательно после завершения лучевой и химиотерапии, и обычно не в сочетании с лучевой и химиотерапией. Только эндокринная терапия может быть рассмотрена для некоторых пожилых пациентов с рецидивирующим или метастатическим раком молочной железы.