Сяо Чжэн — молодой человек, работающий вне дома, 26 лет, шесть месяцев назад из-за отека левой лодыжки и боли, не может ходить, в больнице в Цзянмэнь, рентген показал, что левая пяточная кость предполагает образование костных шпор, после операции по удалению, симптомы не только не улучшились, через 2 месяца левое колено опухло и болит, характер такой же, как и раньше, неудобство при ходьбе, за пределами частной клиники, после приема обезболивающих, симптомы могут быть уменьшены, но после прекращения приема препарата, симптомы повторяются После приема болеутоляющих средств симптомы ослабли, но после прекращения приема лекарств симптомы вернулись и усилились до такой степени, что для ходьбы ему требовалась поддержка костылей или других людей, что крайне затрудняло жизнь. После подробного сбора анамнеза у пациента была выявлена боль в пояснице в течение 5 лет, боль усиливалась при фиксации определенной позы в течение длительного времени, и он часто просыпался от боли при переворачивании ночью. В последние годы боль уменьшилась, но он чувствовал себя негибким, когда наклонялся, и постепенно стал немного горбиться. После надлежащего лечения у Чжэна исчезли отеки и боли в коленях и лодыжках, отпала необходимость в костылях, а боль в пояснице улучшилась по ночам. Когда некоторые подростки жалуются своим родным на боли в спине, они часто получают ответ: «У детей нет спины, поэтому у них будет болеть спина, а после ночного сна все пройдет. На самом деле существует заболевание под названием анкилозирующий спондилит, которое встречается у подростков, и его не следует игнорировать. Анкилозирующий спондилит — распространенное заболевание в ревматологии, частота которого составляет около 0,3% в Китае, и, по-видимому, более высокая частота в регионе Чаошань. Ранними проявлениями являются боли в пояснице и шее, возникающие ночью или при подъеме утром, облегчающиеся при активности и не облегчающиеся при отдыхе, сопровождающиеся утренней скованностью, а в некоторых случаях припухлостью и болью в тазобедренных, коленных и голеностопных суставах, покраснением глаз, болью в пятках, слабостью и анемией. По мере прогрессирования заболевания позвоночник может быть ограничен в диапазоне движения в различной степени или даже полностью анкилозирован, а после 40-50 лет у большинства пациентов развивается «утиная походка» и различная степень сгорбленности и неспособности повернуть шею. Из-за медленного прогрессирования заболевания боль в спине в начале носит периодический характер и перерастает в постоянное состояние только через несколько месяцев или лет, анкилозирующий спондилоартрит на ранней стадии часто не замечают или неправильно диагностируют как грыжу поясничного диска, радикулит, поясничный спондилолистез и поясничную деформацию. Напомним, что этот вид заболевания встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста. Если у подростка появляются боли в спине и ногах, опасайтесь анкилозирующего спондилита и незамедлительно обратитесь в ревматологическое отделение обычной больницы. Конечно, анкилозирующий спондилит — это не неизлечимая болезнь, и не «рак, который не умирает». Благодаря ранней диагностике и целенаправленному лечению инвалидность можно предотвратить. Лечение анкилозирующего спондилита включает в себя как медикаментозную терапию, так и реабилитацию. НПВС являются одним из основных препаратов, используемых для лечения анкилозирующего спондилита. Они подавляют воспаление и уменьшают боль в суставах, отек и утреннюю скованность. Длительное непрерывное лечение НПВС может замедлить развитие горбатости у пациентов с анкилозирующим спондилитом по сравнению с лечением НПВС по необходимости. Поэтому важно не просто считать, что НПВС являются лишь обезболивающим средством, но и оказывают противовоспалительное действие. Конечно, у этого класса препаратов есть побочные эффекты, такие как поражение желудочно-кишечного тракта, и их следует предупреждать и лечить соответствующим образом. Биологические препараты — еще один новый класс лекарств, клинически доказавших свою эффективность в профилактике и лечении анкилозирующего спондилита, такие как Ixepro и Classic, но их высокая цена ограничивает их широкое применение. Медикаментозное лечение в идеале должно сопровождаться соответствующими реабилитационными упражнениями, чтобы свести к минимуму возникновение деформации позвоночника. Реабилитационные упражнения включают в себя поддержание подвижности грудной клетки, поддержание гибкости позвоночника и поддержание двигательной функции конечностей. Пациенты могут часто выполнять такие упражнения, как глубокое дыхание, расширение и поворот грудной клетки, сгибание коленей, сгибание бедер и поворот головы; спать ночью следует на плоской подушке, как можно ниже или даже ложиться на подушку, чтобы лежать ровно; летом можно заниматься плаванием, особенно плавание на спине является лучшей терапией. Кроме того, пациенты должны сохранять оптимизм, устранять напряжение, тревогу, депрессию и страх, отказаться от курения и алкоголя, регулярно работать и отдыхать и другие средства психологического лечения также являются эффективными способами облегчения симптомов. Ранняя диагностика и лечение анкилозирующего спондилита могут эффективно предотвратить возникновение деформаций позвоночника и улучшить качество жизни, уделяя особое внимание боли в пояснице у подростков.