Варикоцеле — распространенное мужское заболевание. Консервативное лечение варикоцеле, например, удерживание мошонки с помощью мошоночного бандажа и прикладывание местных холодных компрессов, неэффективно. Если варикозное расширение вен значительное, независимо от тяжести симптомов, требуется хирургическое вмешательство для предотвращения атрофии яичек и сперматогенной дисфункции. (1) Микроскопическое высокоуровневое лигирование семенных вен является в настоящее время золотым стандартом в лечении варикоцеле. Разрез составляет 1-1,5 см, и артерии можно четко различить под микроскопом без случайного повреждения вен. (2) Ретроперитонеальная перевязка семенной вены (также делится на два типа: сохранение яичковой артерии и процедура Пальмо, при которой перевязывается весь семенной канатик). Преимущество этой процедуры в том, что ветвей забрюшинной вены меньше, и вероятность ее пропустить меньше. (3) Лапароскопическая перевязка семенного канатика на высоком уровне: по сравнению с открытой операцией, этот метод имеет такие преимущества, как простота операции, меньшее количество осложнений, меньшая боль, более быстрое восстановление после операции и т.д. Если выполняется двусторонняя перевязка, ее эффект более очевиден. (4) Шунт из внутренней семенной вены: поверхностная вена брюшной стенки, нижняя вена брюшной стенки, подкожная вена и ее ветви, скелетные и наружные вены используются для анастомозирования с внутренней семенной веной для обеспечения адекватного послеоперационного шунтирования. Его часто используют в сочетании с перевязкой семенных вен для снижения частоты рецидивов. (5) Эмболизация: чрескожная эмболизация внутренней семенной вены с помощью конхоидального или спирального сферического сосудистого эмболизатора. Он не получил широкого распространения из-за высокой частоты неудач при канюляции. (6) Другие открытые хирургические подходы: для лечения варикоцеле используется складывание миотомии сперматической фасции, которая, как считается, после складывания становится более физиологически гемодинамичной, а перевязка вен может негативно сказаться на кровообращении яичка. Трансингинальное лигирование сперматической вены: Это была первая традиционная процедура, которая была использована. Однако из-за большого количества ветвей в паховом канале легко пропустить перевязку. Однако эта процедура может привести к атрофии яичек и в настоящее время практически исключена.